Desproporción prótesis-paciente en la cirugía de sustitución valvular aórtica y mortalidad quirúrgica / Disproportion prosthesis-patient surgery for aortic valve replacement and surgical mortality
Rev. urug. cardiol
; 24(1): 5-12, mayo 2009. tab
Article
em Es
| BVSNACUY
| ID: bnu-15115
Biblioteca responsável:
UY1.1
Localização: UY1.1
RESUMEN
La incidencia de desproporción prótesis-paciente (DPP), expresada como área del orificio efectivo indexada (AOEI), varía entre 19%-70% y su efecto sobre la morbimortalidad es controvertido. Esto es de interés debido a la frecuencia del procedimiento. Objetivo:
determinar la incidencia acumulada de DPP y mortalidad quirúrgica en pacientes elegidos para cirugía de sustitución valvular aórtica (CSVA). Material ymétodo:
entre enero de 2004 y junio de 2007 se realizaron 131 CSVA en portadores de estenosis aórtica. Caso incidente de DPP si AOEI < 0,85 cm2/m2; moderada, entre 0,85- 0,65 y severa < 0,65. En 13 (9,9%) no fue posible determinar el área del orificio efectivo (AOE). La mortalidad quirúrgica se considera según la Society of Thoracic Surgeons (EE.UU.). Las incidencias acumuladas (IC95%) se calcularon estratificadas por severidad de la DPP. La asociación DPP - mortalidad quirúrgica se exploró por probabilidad exacta.Resultado:
la incidencia acumulada de DPP fue 41/118 (34,7%, IC95% 26%-44%), moderada en 26/118 pacientes (22,0%, IC95% 15%-31%) y severa en 15/118 (12,7%, IC95% 7%-20%). En todos, la mortalidad quirúrgica fue 10/131 (7,6%, IC95% 4%-14%), y en los que se estimó DPP fue 9/118 (7,6%, IC95% 4%-14%). En los pacientes sin DPP fue 6/77 (7,8%, IC95% 3%-17%) similar a los con DPP que fue 3/41 (7,3%, IC95% 2%-20%), p=1. En la DPP moderada la mortalidad quirúrgica fue 1/26 (3,8% IC95% 1%-19%) y en DPP severa 2/15 (13%, IC95% 2%-40%).Conclusión:
más del 30% de los pacientes con CSVA tuvieron DPP, siendo severa en 13%. No se encontró asociación entre DPP y mortalidad quirúrgica.
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BVSNACUY
Assunto principal:
Implante de Prótese de Valva Cardíaca
Limite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev. urug. cardiol
Ano de publicação:
2009
Tipo de documento:
Article