Abordaje en U invertida para resecciones oncologicas mayores en la pelvis. Informe de complicaciones / Inverted U approach for major oncologic resections around the pelvis. Complications report
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol
; 74(4): 317-323, dic. 2009. ilus
Article
em Es
| BINACIS
| ID: bin-124564
Biblioteca responsável:
AR337.1
Localização: AR337.1
ABSTRACT
Introducción:
La cirugía de ¶salvataje de miembros÷ en la región pelviana (hueso innominado ysacro) es un procedimiento demandante y complejo, que conlleva una alta morbilidad (20 por ciento a 80 por ciento). El abordaje triirradiado es el más frecuente y clásicamente utilizado en estas grandes y complejas cirugías. Sin embargo, se han informado numerosas complicaciones locales con su aplicación. El objetivo del siguiente trabajo fue desarrollar como alternativa al clásico abordaje triirradiado, una variante de exposición quirúrgica en U invertida de base distalamplia sobre la cresta ilíaca e informar el índice de complicaciones locales. La hipótesis propuesta es que la exposición quirúrgica descrita respeta la vascularización cutánea en esa región, permite desarrollar colgajos complacientes y disminuye el índice de complicaciones locales de la herida. Materiales ymétodos:
Durante los años 2004-2008 se realizaron 8 hemipelvectomías (internas y externas) por diferentes tumores musculoesqueléticos (4 condrosarcomas, 3 lesiones metastásicas (1 tiroides 2 mielomas) y 1 displasia epifisaria hemimélica. Se detalla la técnica quirúrgica empleada.Resultados:
En todos los casos la anatomía patológica definitiva de la lesión confirmó la obtenida por biopsia previa y los márgenes fueron clasificados como ¶amplios÷. El promedio de días de internación fue de 7,1 (4 a 10) días. No se evidenciaron dehiscencias ni infecciones superficiales sobre la herida. Se presentó como complicación una necrosis parcial que requirió limpieza quirúrgica de la zona apical del colgajo inferiorConclusiones:
El abordaje en U invertida surge como una alternativa, en casos seleccionados, al abordaje triirradiado clásico para las hemipelvectomías, tanto internas como externas, ya que conlleva menor índice de complicaciones locales y permite una correcta exposición a la pelvis, con posibilidades de extenderla hacia el miembro o zona lumbar sin comprometer los márgenes de resección.(AU)
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Coleções:
06-national
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AR
Base de dados:
BINACIS
Assunto principal:
Ossos Pélvicos
/
Neoplasias Ósseas
/
Salvamento de Membro
Limite:
Adult
/
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol
Ano de publicação:
2009
Tipo de documento:
Article
País de publicação:
Argentina