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Complicaciones neurológicas tras intervencionismo cardíaco percutáneo / Neurological complications following percutaneous coronary intervention
Oyanguren, Beatriz; Alegría-Barrero, Eduardo; Ruíz-García, Juan; González-Salaices, Marta; Eimil-Ortiz, Míriam.
Afiliação
  • Oyanguren, Beatriz; Servicio de Neurología. Unidad de Ictus. ES
  • Alegría-Barrero, Eduardo; Servicio de Cardiología. Unidad de Hemodinámica. ES
  • Ruíz-García, Juan; Servicio de Cardiología. Unidad de Hemodinámica. ES
  • González-Salaices, Marta; Servicio de Neurología. Unidad de Ictus. ES
  • Eimil-Ortiz, Míriam; Servicio de Neurología. Unidad de Ictus. ES
Rev. chil. neuro-psiquiatr ; Rev. chil. neuro-psiquiatr;56(4): 279-284, 2018. tab, graf
Article em Es | LILACS | ID: biblio-990867
Biblioteca responsável: CL58.1
RESUMEN
Resumen

Introducción:

Las complicaciones neurológicas agudas del intervencionismo cardiaco percutáneo (ICP) son variadas e infrecuentes, pero pueden resultar fatales. Casos Presentamos un ictus isquémico -II- (caso 1), y dos casos de encefalopatía por contraste -EC- (2 y 3). Dos varones (1 y 2) y una mujer (3), con FRCV y edad media de 76 años. Los tres pacientes debutaron con focalidad neurológica aguda (FNA) al finalizar el procedimiento, lo que motivó la activación de código ictus intrahospitalario desde cardiología. 2 y 3 asociaron además agitación. El TC multimodalfue normal en 2y 3, y mostró oclusión de M1 izquierda en 1. Se desestimó tratamiento de reperfusión cerebral en 1 por anticoagulación. El EEG fue normal en 2 y mostró paroxismos focales en hemisferio izquierdo de baja persistencia en 3.2 y 3 fueron tratados con sueroterapia y anticomiciales (3), quedando asintomáticos en las primeras doce horas. 1 falleció a los diez días por infección respiratoria.

Conclusiones:

En presencia de FNA tras ICP, la sospecha clínica resulta vital para establecer un diagnóstico diferencial precoz entre II y EC, y considerar tratamiento específico urgente, ya que puede modificar el pronóstico del paciente.
ABSTRACT

Introduction:

Percutaneous coronary intervention (PCI) related neurological complications are wide and rare, but may be fatal. Cases We present an ischaemic stroke -IS- (case 1), and two cases of contrast induced encephalopathy -CIE- (2 and 3). Two males (1 and 2) and one woman (3), with vascular risk factors and an average age of 76. All of them presented with acute focal neurological symptoms at the end of the procedure and Stroke Code was activated inmediately. 2 and 3 also associated psychomotor agitation. Multimodal CT head was normal in 2 and 3, whereas it showed a left Ml occlusion in 1. Reperfusion treatment was contraindicated 1 due to anticoagulation. EEG was normal in 2 and showed focal paroxisms in left hemisphere in 3.2 and 3 were successfully treated with fluids and antiepileptics (3). 1 died due to respiratory infection.

Conclusions:

Acute focal neurological symptoms following PCI should make us consider IS and CIE and provide the patient with urgent specific treatment.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Encefalopatias / Meios de Contraste / Intervenção Coronária Percutânea / AVC Isquêmico Tipo de estudo: Risk_factors_studies Limite: Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Idioma: Es Revista: Rev. chil. neuro-psiquiatr Assunto da revista: NEUROLOGIA / PSIQUIATRIA Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Article País de afiliação: Equador / Espanha País de publicação: Chile

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Encefalopatias / Meios de Contraste / Intervenção Coronária Percutânea / AVC Isquêmico Tipo de estudo: Risk_factors_studies Limite: Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Idioma: Es Revista: Rev. chil. neuro-psiquiatr Assunto da revista: NEUROLOGIA / PSIQUIATRIA Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Article País de afiliação: Equador / Espanha País de publicação: Chile