Experiencia clínica pediátrica en endocarditis infecciosa por Candida spp / Pediatric clinical experience in infectious endocarditis due to Candida spp
Rev. chil. infectol
; Rev. chil. infectol;35(5): 553-559, 2018. tab, graf
Article
em Es
| LILACS
| ID: biblio-978069
Biblioteca responsável:
CL1.1
RESUMEN
Resumen Introducción:
El tratamiento y evolución de endocarditis infecciosa por Candida spp en niños debe basarse en guías de manejo; sin embargo, aún existen controversias al respecto.Objetivo:
Describir nuestra experiencia en el tratamiento de EI por Candida spp en pacientes pediátricos.Métodos:
Estudio prospectivo, analítico, realizado entre enero de 2006 y diciembre 2017. Análisis paramétrico de variables cuantitativas; razones, proporciones, comparación por medio de χ2 y prueba exacta de Fisher con IC al 95% para variables no paramétricas. Tasa de mortalidad.Resultados:
Veinticinco episodios de endocarditis por Candida spp recibieron tratamiento anti fúngico estándar. La mortalidad fue superior en pacientes sometidos a resección de la vegetación endocárdica (66,7%) RR 3,16, χ2 p = 0,029, en niños con síndrome linfo-hemofagocítico SLHF (50%), RR= 1,18 (χ2 NS), en co infección con bacterias multi-resistentes (57,1 %) RR= 2, (χ2 NS) y en EI trombótica (88,9%) RR = 4,74 (χ2 p = 0,004).Conclusiones:
Co-infección de EI por Candida sp con bacterias multi-resistentes, SLHF y/o manejo quirúrgico de la vegetación endocárdica, pueden considerarse factores de mal pronóstico.ABSTRACT
Background:
Treatment and outcome of Candida spp infectious endocarditis in children it most be based on treatment guidelines, however there are some controversies.Aim:
To describe our experience on treatment of pediatric candidal infective endocarditis.Methods:
Analytic prospective study, from January 2006 to December 2017. Parametric analysis for quantitative variable. Proportions were compared by χ2 and exact Fisher Test CI 95%. Mortality rate.Results:
25 episodes of Candida spp infective endocarditis were treated with standard antifungal drugs. Mortality rate was higher on patients submited to endocardic vegetation resection (66.7%) RR= 3.16, (χ2 p = 0.029), children with lymphohemophagocytic syndrome (LHFS) (50 %) RR= 1.18 (χ2 = N.S.), in multidrug resistant bacterial co infection (57.14%), RR = 2, (χ2 = NS) also thrombotic endocarditis (88.9%) RR= 4.74 (χ2 p = 0.004).Conclusion:
Multidrug resistant bacteria co infection with Candida sp IE, LHFS, and/or surgical treatment of endocardic vegetation, might be considered as bad prognostic factors.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Candida
/
Candidíase
/
Endocardite Bacteriana
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Guideline
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Adolescent
/
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
/
Newborn
Idioma:
Es
Revista:
Rev. chil. infectol
Assunto da revista:
DOENCAS TRANSMISSIVEIS
Ano de publicação:
2018
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
México
País de publicação:
Chile