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Characterization of post-surgical critical patients with infections associated with healthcare after prolonged perfusion of remifentanil
García, José Luis Bonilla; Sáenz, Manuel Cortiñas; Gavilán, Esperanza del Pozo.
Afiliação
  • García, José Luis Bonilla; Complejo Hospitalario Universitario de Huelva. FEA Anestesiología y Reanimación. Huelva. ES
  • Sáenz, Manuel Cortiñas; Hospital Torrecárdenas de Almería. FEA Anestesiología y Reanimación. Almería. ES
  • Gavilán, Esperanza del Pozo; Universidad de Granada. Facultad de Medicina. Instituto de Neurociencias. Granada. ES
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.) ; Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.);64(8): 736-742, Aug. 2018. tab, graf
Article em En | LILACS | ID: biblio-976843
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
SUMMARY INTRODUCTION Healthcare associated infections (HAI) are the most frequent complication of hospitalized patients. The aim of this study was to describe the clinical and epidemiological characteristics of critically ill post-surgical patients with a diagnosis of healthcare associated infections, after a pattern of sedoanalgesia of at least 4 days. METHODS All patients over 18 years of age with a unit admission of more than 4 days were consecutively selected. The study population was the one affected by surgical pathology where sedation was based as analgesic the opioid remifentanil for at least 96 hours in continuous perfusion. Patients who died during admission to the unit and those with combined analgesia (peripheral or neuroaxial blocks) were excluded. Data analysis was performed using the statistical package Stata version 7.0. RESULTS The patients admitted to the Post-Surgical Critical Care Unit (PCU) during study were 1789 and the population eligible was comprised of 102 patients. 56.86% of patients suffered IACS. The most frequent IACS was pneumonia associated with mechanical ventilation (30.96 per 1000 days of mechanical ventilation), Pseudomonas aeruginosa being the most frequently isolated germ. The germs with the greatest involvement in multiple drug resistance (MDROs) were enterobacteria, mainly Klebsiella pneumoniae resistant to extended-spectrum beta-lactamases (ESBL). CONCLUSIONS Pneumonia associated with mechanical ventilation is the most prevalent HAI and Pseudomonas aeruginosa is the main etiological agent. The groups of antibiotics most frequently used were cephalosporin and aminoglycosides. It is necessary to implement the prevention strategies of the different HAI, since most of them are avoidable.
RESUMEN
RESUMO INTRODUCCIÓN Las infecciones asociadas a cuidados de salud (IACS) constituyen la complicación más frecuente de los pacientes hospitalizados. El objetivo de este estudio es describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes críticos postquirúrgicos con diagnóstico de infección asociada a cuidados de salud, tras una pauta de sedoanalegia de al menos 4 días. MÉTODOS Se seleccionaron de manera consecutiva todos los pacientes mayores de 18 años con un ingreso en la Unidad de Reanimación Postquirúrgica (URP) superior a 4 días. La población de estudio fue aquella afectada por patología quirúrgica de cualquier origen donde la sedación se basó en cualquier hipnótico y como analgésico el opioide remifentanilo durante al menos 96 horas en perfusión continua. Se excluyeron los pacientes que fallecieron durante su ingreso en la unidad y aquellos pacientes con analgesia combinada (bloqueos periféricos o neuroaxiales). El análisis de los datos se realizó con paquete estadístico Stata versión 7.0. RESULTADOS El número de pacientes que ingresaron en la URP durante el periodo de estudio fueron de 1789. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, la población elegible quedó constituida por 102 pacientes. Un 56,86% de pacientes padecieron IACS. La IACS más frecuente fue la neumonía asociada a ventilación mecánica (30,96 por 1000 días de ventilación mecánica) siendo Pseudomona aeruginosa el germen más frecuentemente aislado. Los gérmenes con mayor implicación en las multirresistencias (MDROs) fueron las enterobacterias, principalmente Klebsiella pneumoniae resistente a betalactamasas de espectro extendido (BLEE). CONCLUSIONES La neumonía asociada a ventilación mecánica es la IACS más prevalente y Pseudomona aeruginosa es el principal agente etiológico. Los grupos de antibióticos más frecuentemente empleados fueron cefalosporinas y aminoglucósidos. Es necesario implementar las estrategias de prevención de las distintas IACS, ya que la mayoría de ellas son evitables.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Complicações Pós-Operatórias / Infecção Hospitalar / Remifentanil / Analgésicos Opioides Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Etiology_studies / Observational_studies / Risk_factors_studies Limite: Aged / Female / Humans / Male País/Região como assunto: Europa Idioma: En Revista: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.) Assunto da revista: Educa‡Æo em Sa£de / GestÆo do Conhecimento para a Pesquisa em Sa£de / MEDICINA Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Article País de afiliação: Espanha País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Complicações Pós-Operatórias / Infecção Hospitalar / Remifentanil / Analgésicos Opioides Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Etiology_studies / Observational_studies / Risk_factors_studies Limite: Aged / Female / Humans / Male País/Região como assunto: Europa Idioma: En Revista: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.) Assunto da revista: Educa‡Æo em Sa£de / GestÆo do Conhecimento para a Pesquisa em Sa£de / MEDICINA Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Article País de afiliação: Espanha País de publicação: Brasil