Predictors of mortality in multidrug-resistant tuberculosis patients from Brazilian reference centers, 2005 to 2012

Gayoso, Regina; Dalcolmo, Margareth; Braga, José Ueleres; Barreira, Draurio

Gayoso, Regina; Dalcolmo, Margareth; Braga, José Ueleres; Barreira, Draurio.

Afiliação

Gayoso, Regina; Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Referência Professor Hélio Fraga. Rio de Janeiro. BR
Dalcolmo, Margareth; Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Referência Professor Hélio Fraga. Rio de Janeiro. BR
Braga, José Ueleres; Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio. Rio de Janeiro. BR
Barreira, Draurio; UNITAID. Vernier. CH

Braz. j. infect. dis ; Braz. j. infect. dis;22(4): 305-310, July-Aug. 2018. tab, graf

Article em En | LILACS | ID: biblio-974220

Biblioteca responsável: BR1.1

ABSTRACT

ABSTRACT

ABSTRACT Objectives To determine the main predictors of death in multidrug-resistant (MDRTB) patients from Brazil. Design Retrospective cohort study, a survival analysis of patients treated between 2005 and 2012. Results Of 3802 individuals included in study, 64.7% were men, mean age was 39 (1-93) years, and 70.3% had bilateral pulmonary disease. Prevalence of human immunodeficiency virus (HIV) was 8.3%. There were 479 (12.6%) deaths. Median survival time was 1452 days (4 years). Factors associated with increased risk of death were age greater than or equal to 60 years (hazard rate [HR] = 1.6, confidence interval [CI] = 1.15-2.2), HIV co-infection (HR = 1.46; CI = 1.05-1.96), XDR resistance pattern (HR = 1.74, CI = 1.05-2.9), beginning of treatment after failure (HR = 1.72, CI = 1.27-2.32), drug abuse (HR = 1.64, CI = 1.22-2.2), resistance to ethambutol (HR = 1.30, CI = 1.06-1.6) or streptomycin (HR = 1.24, CI = 1.01-1.51). Mainly protective factors were presence of only pulmonary disease (HR = 0.57, CI = 0.35-0.92), moxifloxacin use (HR = 0.44, CI = 0.25-0.80), and levofloxacin use (HR = 0.75; CI = 0.60-0.94). Conclusion A more comprehensive approach is needed to manage MDRTB, addressing early diagnostic, improving adhesion, and comorbidities, mainly HIV infection and drug abuse. The latest generation quinolones have an important effect in improving survival in MDRTB.

Assuntos

Humanos; Masculino; Feminino; Lactente; Pré-Escolar; Criança; Adolescente; Adulto; Pessoa de Meia-Idade; Idoso; Idoso de 80 Anos ou mais; Adulto Jovem; Infecções por HIV/microbiologia; Infecções por HIV/epidemiologia; Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos/mortalidade; Brasil/epidemiologia; Ofloxacino/uso terapêutico; Análise de Sobrevida; Taxa de Sobrevida/tendências; Estudos Retrospectivos; Estudos de Coortes; Causas de Morte; Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos/microbiologia; Quinolonas/uso terapêutico; Escolaridade; Coinfecção/etiologia; Antituberculosos/uso terapêutico

Palavras-chave

Death; Survival; Tuberculosis multidrug-resistant; Tuberculosis

Texto completo

Adicionar na Minha BVS

Imprimir

XML

Buscar no Google

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Infecções por HIV / Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos Tipo de estudo: Etiology_studies / Incidence_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limite: Adolescent / Adult / Aged / Aged80 / Child / Child, preschool / Female / Humans / Infant / Male País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: Braz. j. infect. dis Assunto da revista: DOENCAS TRANSMISSIVEIS Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil / Suíça País de publicação: Brasil

Texto completo

Adicionar na Minha BVS

Imprimir

XML

Buscar no Google