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Síndrome de Cushing iatrogénico en un lactante por uso prolongado de corticoides tópicos: reporte de caso / Iatrogenic Cushing's syndrome in a infant due to prolonged use of topical corticosteroids: case report
Hansen S, Javiera; Lacourt R, Patricia.
Afiliação
  • Hansen S, Javiera; Pontificia Universidad Católica de Chile. Facultad de Medicina. Unidad de Endocrinología Pediátrica, Departamento de Pediatría. CL
  • Lacourt R, Patricia; Hospital Dr. Sótero Del Río. Servicio de Pediatría. Unidad de Endocrinología Pediátrica. CL
Rev. chil. pediatr ; 89(3): 368-372, jun. 2018. tab, graf
Article em Es | LILACS | ID: biblio-959535
Biblioteca responsável: CL1.1
RESUMEN

INTRODUCCIÓN:

El síndrome de Cushing (SC) es una patología endocrinológica por exceso de glucocorticoides, dependiente o independiente de hormona corticotropina (ACTH). La principal causa es iatrógenica por uso excesivo de glucocorticoides.

OBJETIVO:

Evidenciar la asociación entre uso prolongado de corticoides tópicos y desarrollo de SC. CASO CLÍNICO Lactante mayor previamente sano, quien recibió tratamiento con corticoides tópicos debido a dermatitis seborreica. Debido a uso prolongado no supervisado, evolucionó con síndrome de Cushing caracterizado por obesidad y compromiso de la velocidad de crecimiento. Se suspendió uso tópico y se inició terapia en dosis de sustitución fisiológica en descenso, logrando mejoría clínica.

DISCUSIÓN:

Los corticoides tópicos se utilizan ampliamente en la práctica clínica para manejo de patologías dermatológicas. Éstos se encuentran disponibles en diversas presentaciones y potencias. Los principales factores determinantes en su acción son características de la piel, principio activo del medicamento, potencia y técnica de aplicación, por lo que los efectos adversos se observan con mayor frecuencia ante uso por dermatitis del pañal. El principal efecto adverso del uso prolongado es el desarrollo del síndrome de Cushing, pudiendo prevenirse mediante uso supervisado y descenso progresivo.

CONCLUSIÓN:

Resulta funda mental el uso racional y cuidadoso de los corticoides tópicos para aprovechar los efectos beneficiosos y evitar la aparición de reacciones adversas.
ABSTRACT

INTRODUCTION:

Cushing's syndrome (CS) is an endocrine disease by to glucocorticoids excess, depen dent or independent of adrenocorticotropic hormone (ACTH). The main cause is iatrogenic due to excessive use of glucocorticoids.

OBJECTIVE:

To show the association between prolonged use of topical corticosteroids and the development of CS. CLINICAL CASE An infant treated with topical cor ticosteroids due to seborrheic dermatitis. Due to long-term unsupervised use, he develops Cushing's syndrome characterized by obesity and compromised growth rate. Topical use of corticosteroids was discontinued and physiological replacement therapy was initiated with descending doses, achieving clinical improvement.

DISCUSSION:

Topical corticosteroids are widely used in clinical practice for management of dermatological pathologies. These are available in various presentations with va riable efficiency. The main determining factors in its action are the characteristics of the skin, the active principle of the drug, the potency and application technique, so that the adverse effects are observed more frequently in the use due to diaper dermatitis. The main adverse effect of long-term use is Cushing's syndrome which can be prevented through supervised use and progressive decrease.

CONCLUSION:

The rational and careful use of topical corticosteroids is essential to take advantage of the beneficial effects and avoid adverse effects.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Hidrocortisona / Síndrome de Cushing / Anti-Inflamatórios Tipo de estudo: Diagnostic_studies Limite: Humans / Infant / Male Idioma: Es Revista: Rev. chil. pediatr Assunto da revista: PEDIATRIA Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Article País de afiliação: Chile País de publicação: Chile

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Hidrocortisona / Síndrome de Cushing / Anti-Inflamatórios Tipo de estudo: Diagnostic_studies Limite: Humans / Infant / Male Idioma: Es Revista: Rev. chil. pediatr Assunto da revista: PEDIATRIA Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Article País de afiliação: Chile País de publicação: Chile