Technical variation in affixing hamstring grafts to the tibia in acl reconstruction / Variação técnica para fixar o enxerto de tendões flexores à tíbia na reconstrução do lca
Acta ortop. bras
; Acta ortop. bras;26(2): 94-97, Mar.-Apr. 2018. tab, graf
Article
em En
| LILACS
| ID: biblio-949733
Biblioteca responsável:
BR1.1
ABSTRACT
ABSTRACT Purpose:
To present a technical variation in tibial fixation of quadruple hamstring grafts during anatomic reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL). The secondary purpose was to decrease the costs associated with this procedure.Methods:
Twenty patients who underwent ACL reconstruction were selected. A tibial tunnel was constructed using standard techniques, and a femoral tunnel was anatomically created using the outside-in technique. The hamstring autograft was passed (with its bend) into the tibial tunnel and affixed to the tibia using the suspensory technique and a simple staple. Femoral fixation was performed using a titanium interference screw. The patients underwent postoperative evaluations at 0, 3, 6 and 12 months using the subjective International Knee Documentation Committee (IKDC) form and Lysholm knee scores.Results:
The IKDC and Lysholm score results improved over time (p<0.001) without major complications. The cost of the procedure could be reduced by using lower-cost hardware (staples).Conclusion:
The proposed technique for anatomic ACL reconstruction using inverted hamstring grafts with their bend in the tibial tunnel, suspension-type fixation using a staple demonstrated good to excellent results after 1 year of follow up, with lower aggregate costs. Level of Evidence IV; Case series.RESUMO
RESUMO Objetivo:
Apresentar uma variação técnica na fixação do enxerto quádruplo de tendões flexores à tíbia na reconstrução anatômica do ligamento cruzado anterior (LCA). O objetivo secundário é diminuir o custo associado ao procedimento.Métodos:
Foram selecionados 20 pacientes que seriam submetidos à reconstrução do LCA. O túnel tibial foi realizado usando técnica padrão, e o túnel femoral foi realizado pela técnica anatômica de fora para dentro. O enxerto (tendões flexores autólogos) foi passado com sua dobra dentro do túnel tibial e fixado com um agrafe simples pela técnica de suspensão. A fixação femoral foi realizada com parafuso de interferência de titânio. Os pacientes foram avaliados no pré-operatório e aos 3, 6 e 12 meses pós-operatórios usando o questionário International Knee Documentation Committee (IKDC) subjetivo e o questionário de Lysholm.Resultados:
Os resultados dos escores dos questionários IKDC e Lysholm tiveram sempre melhora com o tempo (p < 0,001) sem maiores complicações. O custo total da cirurgia foi reduzido usando material de custo menor (agrafe).Conclusão:
A técnica proposta para reconstrução anatômica do LCA com enxerto de tendões flexores invertido com sua dobra no túnel tibial, com fixação tipo suspensão com um agrafe, mostrou bons a excelentes resultados após 1 ano de acompanhamento, com menor custo agregado. Nível de Evidência IV; Série de casos.
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1
Coleções:
01-internacional
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LILACS
Idioma:
En
Revista:
Acta ortop. bras
Assunto da revista:
ORTOPEDIA
Ano de publicação:
2018
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Article
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Brasil
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Brasil