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Structure and work process in primary care and hospitalizations for sensitive conditions / Estrutura e processo de trabalho na atenção primária e internações por condições sensíveis
Araujo, Waleska Regina Machado; Queiroz, Rejane Christine de Sousa; Rocha, Thiago Augusto Hernandes; Silva, Núbia Cristina da; Thumé, Elaine; Tomasi, Elaine; Facchini, Luiz Augusto; Thomaz, Erika Barbara Abreu Fonseca.
Afiliação
  • Araujo, Waleska Regina Machado; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Queiroz, Rejane Christine de Sousa; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Rocha, Thiago Augusto Hernandes; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Silva, Núbia Cristina da; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Thumé, Elaine; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Tomasi, Elaine; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Facchini, Luiz Augusto; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Thomaz, Erika Barbara Abreu Fonseca; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
Rev. saúde pública (Online) ; 51: 75, 2017. tab, graf
Article em En | LILACS | ID: biblio-903184
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
ABSTRACT OBJECTIVE The objective of this study is to investigate whether the characteristics of the structure of primary health units and the work process of primary care teams are associated with the number of hospitalizations for primary care sensitive conditions. METHODS In this ecological study, we have analyzed data of Brazilian municipalities related to sociodemographic characteristics, coverage of care programs, structure of primary health units, and work process of primary care teams. We have obtained the data from the first cycle of the Brazilian Program for Improving Access and Quality of the Primary Care, of the Department of Information Technology of the Brazilian Unified Health System, the Brazilian Institute of Geography and Statistics, and the United Nations Development Programme. The associations have been estimated using negative binomial regression coefficients (β) and respective 95% confidence intervals, with a hierarchical approach in three levels (alpha = 5%). RESULTS In the adjusted analysis for the outcome in 2013, in the distal level, the coverage of the Bolsa Família Program (β = -0.001) and private insurance (β = -0.01) had a negative association, and the human development index (β = 1.13), the proportion of older adults (β = 0.05) and children under the age of five (β = 0.05), and the coverage of the Community Health Agent Strategy (β = 0.002) showed positive association with hospitalizations for primary care sensitive conditions. In the intermediate level, minimum hours (β = -0.14) and availability of vaccines (β = -0.16) showed a negative association, and availability of medications showed a positive association (β = 0.16). In the proximal level, only the variable of matrix support (β = 0.10) showed a positive association. The variables in the adjusted analysis of the number of hospitalizations for primary care sensitive conditions in 2014 presented the same association as in 2013. CONCLUSIONS The characteristics of the structure of primary health units and the work process of the primary care teams impact the number of hospitalizations for primary care sensitive conditions in Brazilian municipalities.
RESUMO
RESUMO OBJETIVO Investigar se características da estrutura das unidades básicas de saúde e do processo de trabalho das equipes de atenção básica estão associadas ao número de internações por condições sensíveis à atenção primária. MÉTODOS Neste estudo ecológico, foram analisados dados de municípios brasileiros relativos a características sociodemográficas, de cobertura de programas assistenciais, de estrutura das unidades básicas de saúde e processo de trabalho das equipes de atenção básica. Os dados foram obtidos do primeiro ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica, do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do Programa das Nações Unidas. Estimaram-se as associações por meio de coeficientes de regressão binomial negativa (β) e respectivos intervalos de confiança a 95%, com abordagem hierarquizada em três blocos (alpha = 5%). RESULTADOS Na análise ajustada, para o desfecho em 2013, no bloco distal, a cobertura do Programa Bolsa Família (β = -0,001) e de plano privado (β = -0,01) apresentaram associação negativa; e o índice de desenvolvimento humano (β = 1,13), a proporção de pessoa idosa (β = 0,05) e de menor de cinco anos (β = 0,05) e a cobertura da Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (β = 0,002) mostraram associação positiva com internações por condições sensíveis à atenção primária. No bloco intermediário, apresentaram associação negativa o horário mínimo (β = -0,14) e a disponibilidade de vacina (β = -0,16); e associação positiva, a disponibilidade de medicamentos (β = 0,16). No bloco proximal, apenas a variável apoio matricial (β = 0,10) mostrou associação positiva. Na análise ajustada do número de internações por condições sensíveis à atenção primária em 2014, as variáveis apresentaram o mesmo sentido de associação de 2013. CONCLUSÕES Características da estrutura das unidades básicas de saúde e do processo de trabalho das equipes de atenção básica impactam no número de internações por condições sensíveis à atenção primária nos municípios brasileiros.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde / Atenção Primária à Saúde / Populações Vulneráveis / Hospitalização Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies / Sysrev_observational_studies Aspecto: Implementation_research Limite: Child, preschool / Female / Humans / Male País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: Rev. saúde pública (Online) Assunto da revista: Sa£de P£blica Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde / Atenção Primária à Saúde / Populações Vulneráveis / Hospitalização Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies / Sysrev_observational_studies Aspecto: Implementation_research Limite: Child, preschool / Female / Humans / Male País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: Rev. saúde pública (Online) Assunto da revista: Sa£de P£blica Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil