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Use of protocol and evaluation of postoperative residual curarization incidence in the absence of intraoperative acceleromyography - Randomized clinical trial / Aplicação de protocolo e avaliação da incidência de curarização residual pós-operatória na ausência de aceleromiografia intraoperatória - Ensaio clínico randomizado
Santos, Filipe Nadir Caparica; Braga, Angelica de Fátima de Assunção; Ribeiro, Carla Josefine Barbosa de Lima; Braga, Franklin Sarmento da Silva; Carvalho, Vanessa Henriques; Junqueira, Fernando Eduardo Feres.
Afiliação
  • Santos, Filipe Nadir Caparica; Universidade Estadual de Campinas. Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti. Campinas. BR
  • Braga, Angelica de Fátima de Assunção; Universidade Estadual de Campinas. Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti. Campinas. BR
  • Ribeiro, Carla Josefine Barbosa de Lima; Universidade Estadual de Campinas. Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti. Campinas. BR
  • Braga, Franklin Sarmento da Silva; Universidade Estadual de Campinas. Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti. Campinas. BR
  • Carvalho, Vanessa Henriques; Universidade Estadual de Campinas. Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti. Campinas. BR
  • Junqueira, Fernando Eduardo Feres; Universidade Estadual de Campinas. Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti. Campinas. BR
Rev. bras. anestesiol ; Rev. bras. anestesiol;67(6): 592-599, Nov.-Dec. 2017. tab
Article em En | LILACS | ID: biblio-897790
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
Abstract Objective Evaluate the incidence of postoperative residual curarization (PORC) in the post-anesthesia care unit (PACU) after the use of protocol and absence of intraoperative acceleromyography (AMG). Methods Randomized clinical trial with 122 patients allocated into two groups (protocol and control). Protocol group received initial and additional doses of rocuronium (0.6 mg·kg-1 and 10 mg, respectively); the use of rocuronium was avoided in the final 45 min; blockade reversal with neostigmine (50 µg·kg-1); time ≥15 min between reversion and extubation. Control initial and additional doses of rocuronium, blockade reversal, neostigmine dose, and extubation time, all at the discretion of the anesthesiologist. AMG was used in the PACU and PORC considered at T4/T1 ratio <1.0. Results The incidence of PORC was lower in protocol group than in control group (25% vs. 45.2%, p = 0.02). In control group, total dose of rocuronium was higher in patients with PORC than without PORC (0.43 vs. 0.35 mg·kg-1·h-1, p = 0.03) and the time interval between the last administration of rocuronium and neostigmine was lower (75.0 vs. 101.0 min, p < 0.01). In protocol group, there was no difference regarding the analyzed parameters (with PORC vs. without PORC). Considering the entire study population and the presence or absence of PORC, total dose of rocuronium was higher in patients with PORC (0.42 vs. 0.31 mg·kg-1·h-1, p = 0.01), while the time interval between the last administration of rocuronium and neostigmine was lower (72.5 vs. 99.0 min, p ≤ 0.01). Conclusion The proposed systematization reduced PORC incidence in PACU in the absence of intraoperative AMG.
RESUMO
Resumo Objetivo Avaliou-se a incidência de curarização residual pós-operatória (CRPO) na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) após emprego de protocolo e ausência de aceleromiografia (AMG) intraoperatória. Métodos Ensaio clínico, aleatório, com 122 pacientes, distribuídas em dois grupos protocolo e controle. Protocolo dose inicial e adicionais de rocurônio foram de 0,6 mg.kg-1 e 10 mg, respectivamente; evitou-se o uso de rocurônio nos 45 minutos finais; reversão do bloqueio com neostigmina (50 µg.kg-1); tempo ≥ 15 minutos entre reversão e extubação. Controle doses inicial e adicional de rocurônio, reversão do bloqueio, dose de neostigmina e momento da extubação decididos pelo anestesiologista. Foi usada AMG na SRPA e considerado CRPO razão T4/T1 < 1,0. Resultados A incidência de CRPO foi menor no grupo protocolo em relação ao controle (25% vs. 45,2%; p = 0,02). No grupo controle, a dose total de rocurônio foi maior em pacientes com CRPO em relação àqueles sem CRPO (0,43 vs. 0,35 mg.kg-1.h-1; p = 0,03) e o intervalo entre a última administração de rocurônio e a neostigmina foi menor (75,0 vs. 101,0 min; p < 0,01). No grupo protocolo não houve diferença dos parâmetros analisados (com CRPO vs. sem CRPO). Considerando toda a população de estudo e a presença ou não de CRPO, a dose total de rocurônio foi maior em pacientes com CRPO (0,42 vs. 0,31 mg.kg-1.h-1; p = 0,01), enquanto o intervalo entre a última administração de rocurônio e a neostigmina foi menor (72,5 vs. 99,0 min; p ≤ 0,01). Conclusão A sistematização proposta reduziu a incidência de CRPO na SRPA na ausência de AMG intraoperatória.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Recuperação Demorada da Anestesia / Anestesia Geral Tipo de estudo: Clinical_trials / Guideline / Incidence_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies / Screening_studies Limite: Adolescent / Adult / Female / Humans Idioma: En Revista: Rev. bras. anestesiol Assunto da revista: ANESTESIOLOGIA Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Recuperação Demorada da Anestesia / Anestesia Geral Tipo de estudo: Clinical_trials / Guideline / Incidence_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies / Screening_studies Limite: Adolescent / Adult / Female / Humans Idioma: En Revista: Rev. bras. anestesiol Assunto da revista: ANESTESIOLOGIA Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil