Cirugía de control de daños en hemorragia obstétrica: experiencia institucional / Damage control surgery in obstetric hemorrhage: institutional experience
Ginecol. obstet. Méx
; Ginecol. obstet. Méx;85(1): 21-26, ene. 2017. tab
Article
em Es
| LILACS
| ID: biblio-892500
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMEN
Resumen OBJETIVO:
evaluar los resultados de la cirugía de control de daños en hemorragia obstétrica en un hospital de tercer nivel. MATERIAL YMÉTODO:
estudio retrospectivo, descriptivo y transversal efectuado en pacientes con hemorragia obstétrica que requirieron cirugía de control de daños en el Hospital de Ginecoobstetricia 3 del Centro Médico Nacional La Raza, de enero a diciembre del 2015. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de tendencia central y el programa SPSS, versión 16.0.RESULTADOS:
se identificaron 16 pacientes con edad promedio de 34.5 años, y 33.3 semanas de gestación. La causa de la hemorragia fue atonía uterina 31%, inserción placentaria anómala 44%, ruptura uterina 13%, otras 13%. La cirugía inicial fue programada en 6%, y de urgencia en 94%. El promedio de compresas fue de 7.6, y de ligadura de arterias hipogástricas 88%. El tiempo promedio entre la primera y segunda cirugía fue de 27.3 horas. En 81% de los casos se logró el tratamiento definitivo en la segunda cirugía. Los días de estancia en la unidad de cuidados intensivos fueron 5.3, y de estancia hospitalaria 10.9. Hubo complicaciones en 81% de los casos y las principales complicaciones quirúrgicas representaron 63%, las infecciosas 31% y las renales 81%. Se documentó una muerte materna.CONCLUSIONES:
si no se consigue el control definitivo del sangrado la cirugía de control de daños debe efectuarse lo más pronto posible. En Obstetricia hay un elevado porcentaje de complicaciones quirúrgicas, infecciosas y derivadas de la hemorragia masiva.ABSTRACT
Abstract OBJECTIVE:
To evaluate the results of the damage control surgery in obstetric hemorrhage in a third level hospital. MATERIAL ANDMETHOD:
Retrospective study. Medical records from patients with obstetric hemorrhage who required damage control surgery at the Obstetrics and Gynecology hospital number 3, "Centro Médico Nacional La Raza", a third level unit in Mexico city, from January to December 2015. Measures of central tendency were performed for the statistical analysis using Software SPSS, version 16.0.RESULTS:
16 patients were identified. The mean age of the participants was 34.5 years and for the gestational age was 33.3 weeks. The etiology of the hemorrhage included uterine atony in 31%, abnormal placentation in 44%, uterine rupture in 13%, other causes in 13%. Planned programmed surgery was performed in 6%, while emergency surgery in 94%. The mean number of compress towels used was 7.6, and hypogastric arteries ligation was necessary in 88%. The mean time between the first and second surgeries was 27.3 hours. A definitive treatment was achieved at the second surgery in 81% of cases. The mean time of ICU stay was 5.3 days, and in hospital was 10.9 days. Complications were identified in 81% of cases, being the principal surgical (63%), infectious (31%) and renal (81%). One death was documented.CONCLUSIONS:
Damage control surgery should be done early by not achieving definitive control of bleeding. In obstetrics there is a high percentage of surgical complications, infectious and those resulting from massive hemorrhage.
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1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Tipo de estudo:
Observational_studies
Idioma:
Es
Revista:
Ginecol. obstet. Méx
Assunto da revista:
GINECOLOGIA
/
OBSTETRICIA
Ano de publicação:
2017
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
México
País de publicação:
México