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Cirugía de control de daños en hemorragia obstétrica: experiencia institucional / Damage control surgery in obstetric hemorrhage: institutional experience
Reyes-Hernández, MU; Suárez-Zaragoza, I; Cruz-Durán, JG; García-Ramírez, L; Sandoval-García-Travesí, FA; Hinojosa-Cruz, JC.
Afiliação
  • Reyes-Hernández, MU; Medicina Materno Fetal. Medicina Materno Fetal. MX
  • Suárez-Zaragoza, I; Medicina Materno Fetal. Medicina Materno Fetal. MX
  • Cruz-Durán, JG; Medicina Materno Fetal. Medicina Materno Fetal. MX
  • García-Ramírez, L; Medicina Materno Fetal. Medicina Materno Fetal. MX
  • Sandoval-García-Travesí, FA; Medicina Materno Fetal. Medicina Materno Fetal. MX
  • Hinojosa-Cruz, JC; Medicina Materno Fetal. Medicina Materno Fetal. MX
Ginecol. obstet. Méx ; Ginecol. obstet. Méx;85(1): 21-26, ene. 2017. tab
Article em Es | LILACS | ID: biblio-892500
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMEN
Resumen

OBJETIVO:

evaluar los resultados de la cirugía de control de daños en hemorragia obstétrica en un hospital de tercer nivel. MATERIAL Y

MÉTODO:

estudio retrospectivo, descriptivo y transversal efectuado en pacientes con hemorragia obstétrica que requirieron cirugía de control de daños en el Hospital de Ginecoobstetricia 3 del Centro Médico Nacional La Raza, de enero a diciembre del 2015. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de tendencia central y el programa SPSS, versión 16.0.

RESULTADOS:

se identificaron 16 pacientes con edad promedio de 34.5 años, y 33.3 semanas de gestación. La causa de la hemorragia fue atonía uterina 31%, inserción placentaria anómala 44%, ruptura uterina 13%, otras 13%. La cirugía inicial fue programada en 6%, y de urgencia en 94%. El promedio de compresas fue de 7.6, y de ligadura de arterias hipogástricas 88%. El tiempo promedio entre la primera y segunda cirugía fue de 27.3 horas. En 81% de los casos se logró el tratamiento definitivo en la segunda cirugía. Los días de estancia en la unidad de cuidados intensivos fueron 5.3, y de estancia hospitalaria 10.9. Hubo complicaciones en 81% de los casos y las principales complicaciones quirúrgicas representaron 63%, las infecciosas 31% y las renales 81%. Se documentó una muerte materna.

CONCLUSIONES:

si no se consigue el control definitivo del sangrado la cirugía de control de daños debe efectuarse lo más pronto posible. En Obstetricia hay un elevado porcentaje de complicaciones quirúrgicas, infecciosas y derivadas de la hemorragia masiva.
ABSTRACT
Abstract

OBJECTIVE:

To evaluate the results of the damage control surgery in obstetric hemorrhage in a third level hospital. MATERIAL AND

METHOD:

Retrospective study. Medical records from patients with obstetric hemorrhage who required damage control surgery at the Obstetrics and Gynecology hospital number 3, "Centro Médico Nacional La Raza", a third level unit in Mexico city, from January to December 2015. Measures of central tendency were performed for the statistical analysis using Software SPSS, version 16.0.

RESULTS:

16 patients were identified. The mean age of the participants was 34.5 years and for the gestational age was 33.3 weeks. The etiology of the hemorrhage included uterine atony in 31%, abnormal placentation in 44%, uterine rupture in 13%, other causes in 13%. Planned programmed surgery was performed in 6%, while emergency surgery in 94%. The mean number of compress towels used was 7.6, and hypogastric arteries ligation was necessary in 88%. The mean time between the first and second surgeries was 27.3 hours. A definitive treatment was achieved at the second surgery in 81% of cases. The mean time of ICU stay was 5.3 days, and in hospital was 10.9 days. Complications were identified in 81% of cases, being the principal surgical (63%), infectious (31%) and renal (81%). One death was documented.

CONCLUSIONS:

Damage control surgery should be done early by not achieving definitive control of bleeding. In obstetrics there is a high percentage of surgical complications, infectious and those resulting from massive hemorrhage.
Palavras-chave
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Tipo de estudo: Observational_studies Idioma: Es Revista: Ginecol. obstet. Méx Assunto da revista: GINECOLOGIA / OBSTETRICIA Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Article País de afiliação: México País de publicação: México
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Tipo de estudo: Observational_studies Idioma: Es Revista: Ginecol. obstet. Méx Assunto da revista: GINECOLOGIA / OBSTETRICIA Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Article País de afiliação: México País de publicação: México