Déficit de vitamina D en niños ingresados en cuidados intensivos pediátricos / Vitamin D deficiency in children admitted to the paediatric intensive care unit
Rev. chil. pediatr
; 87(6): 480-486, Dec. 2016. graf, tab
Article
em Es
| LILACS
| ID: biblio-844569
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMEN
Introducción:
La vitamina D posee múltiples acciones sobre el organismo es necesaria para la salud ósea, la función cardiovascular y del sistema inmune. En adultos críticos, el déficit de vitamina D (DVD) es frecuente y se ha asociado a sepsis y a desenlaces clínicos desfavorables.Objetivos:
Determinar la prevalencia del DVD y establecer su asociación con desenlaces clínicos relevantes en niños ingresados a una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) en Concepción, región del centro-sur de Chile. Pacientes ymétodo:
Estudio de cohorte prospectivo observacional en 90 niños. Los niveles plasmáticos de vitamina D fueron medidos al ingreso en la UCIP. Se analizaron características demográficas, escalas de gravedad (PRISM, PELOD, VIS) y desenlaces clínicos. El déficit de 25OHD se definió como niveles < 20 ng/mL. Se determinó la asociación entre el DVD y desenlaces relevantes mediante el cálculo del riesgo relativo (RR).Resultados:
El valor promedio (DE) de la vitamina D en toda la cohorte fue de 22,8 (1,0) ng/mL. La prevalencia del DVD fue del 43,3%. El DVD se asoció significativamente con el uso de fármacos vasoactivos (RR 1,6; IC 95% 1,2-2,3; p < 0,01), ventilación mecánica (RR 2,2; IC 95% 1,2-3,9; p < 0,01), shock séptico (RR 1,9; IC 95% 1,3-2,9; p < 0,001) y necesidad de fluidos de reanimación > 40 ml/kg en las primeras 24 h (RR 1,5; IC 95% 1,1-2,1; p < 0,05).Conclusiones:
En este estudio, el DVD al ingreso en UCIP fue prevalente en pacientes pediátricos críticos y se asoció a desenlaces clínicos adversos. Se requieren más ensayos para determinar si la restauración rápida de los niveles de vitamina D permitiría mejorar los desenlaces clínicos en niños críticamente enfermos.ABSTRACT
Introduction:
Vitamin D is essential for bone health, as well as for cardiovascular and immune function. In critically ill adults vitamin D deficiency (VDD) is common, and is associated with sepsis and higher critical illness severity.Objectives:
To establish the prevalence of VDD and its association with clinically relevant outcomes in children admitted to a Paediatric Intensive Care Unit (PICU) in Concepcion, Chile. Patients andmethod:
Prospective observational cohort study in 90 consecutive children admitted to the PICU in a university general hospital. Blood was collected on admission to PICU and analysed for 25-OH-D levels. Severity of illness and vasopressor use were assessed using PRISM, PELOD, and vasoactive-inotropic score (VIS) score. VDD was defined as a serum 25-OH-D level < 20 ng/ml. Relative risks (RR) were calculated to determine the association between VDD and relevant clinical outcomes.Results:
Mean (SD) serum vitamin D (25-OH-D) level in the cohort was 22.8 (1.0) ng/ml. The prevalence of VDD was 43.3%. VDD was associated with vasopressors use (RR 1.6; 95%CI 1.2-2.3; P<.01), mechanical ventilation (RR 2.2; 95%CI 1.2-3.9, P<.01), septic shock (RR 1.9; 95%CI 1.3-2.9, P<.001), and fluid bolus > 40 ml/kg in the first 24 h of admission (RR 1.5; 95%CI 1.1-2.1, P<.05).Conclusions:
In this study, VDD at PICU admission was prevalent in critically ill children and was associated with adverse clinical outcomes. Further studies are needed to assess the potential benefit of optimizing vitamin D status in the PICU.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Vasoconstritores
/
Vitamina D
/
Deficiência de Vitamina D
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Incidence_studies
/
Observational_studies
/
Prevalence_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Male
País/Região como assunto:
America do sul
/
Chile
Idioma:
Es
Revista:
Rev. chil. pediatr
Assunto da revista:
PEDIATRIA
Ano de publicação:
2016
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Chile
País de publicação:
Chile