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Cierre percutáneo de orejuela guiado con ecocardiografía intracardíaca vs. ecocardiografía transesofágica: una revisión sistemática / Left atrial appendage occlusion guided by intracardiac echocardiography vs. transesophageal echocardiography: a systematic review
Díaz, Juan C.; Bastidas, Oriana; Aristizábal, Julián M.; Astudillo, Vladimir; Marín, Jorge E.; Niño, César D.; Martínez, Juan M.; Duque, Mauricio.
Afiliação
  • Díaz, Juan C.; Universidad CES. Clínica Las Vegas Grupo Quirón Salud. Servicio de Electrofisiología y Arritmias Cardíacas. Medellín. CO
  • Bastidas, Oriana; Hospital Pablo Tobon Uribe. Servicio de Electrofisiologia y Arritmias Cardíacas. Rionegro. CO
  • Aristizábal, Julián M.; Universidad CES. Hospital Universitario San Vicente Fundación. Servicio de Electrofisiología y Arritmias Cardíacas. Rionegro. CO
  • Astudillo, Vladimir; Clínica El Rosario, sede Tesoro. Servicio de Electrofisiología y Arritmias Cardíacas. Medellín. CO
  • Marín, Jorge E.; Universidad CES. Clínica Las Américas. Servicio de Electrofisiología y Arritmias Cardíacas. Medellín. CO
  • Niño, César D.; Universidad CES. Clínica SOMER. Servicio de Electrofisiología y Arritmias Cardíacas. Rionegro. CO
  • Martínez, Juan M.; Universidad CES. Clínica Las Américas. Servicio de Electrofisiología y Arritmias Cardíacas. Medellín. CO
  • Duque, Mauricio; Universidad CES. Hospital Universitario San Vicente Fundación. Servicio de Electrofisiología y Arritmias Cardíacas. Rionegro. CO
Rev. colomb. cardiol ; 30(5): 275-285, oct.-nov. 2023. tab, graf
Article em Es | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1576201
Biblioteca responsável: CO304.1
RESUMEN
Resumen El cierre percutáneo de orejuela se ha posicionado como una estrategia eficaz en la prevención de embolia en pacientes con fibrilación auricular. La mayoría de los procedimientos en el mundo se realizan mediante ecocardiografía transesofágica, que implica, en la mayoría de los casos, el uso de sedación profunda guiada por anestesiología o incluso anestesia general, lo que conlleva tiempos de sala y de procedimiento prolongados, potenciales retardos en la programación del procedimiento (por baja disponibilidad de servicios de anestesiología y de ecocardiografía) y exposición a los riesgos propios de la sedación profunda y la anestesia general. Adicionalmente, el mayor número de personas requeridos en sala para el cierre percutáneo de orejuela guiado por ecacardiografía transesofágica aumenta la cantidad de personas expuestas a radiación ionizante, particularmente el ecocardiografista, que se ubica próximo al angiógrafo y con frecuencia debe introducir sus manos en el campo de fluoroscopia. En los últimos años, la ecocardiografía intracardíaca ha cobrado importancia para guiar los procedimientos de cierre percutáneo de orejuela debido a su amplia disponibilidad en los laboratorios de electrofisiología, y a la posibilidad de realizar procedimientos con menor tiempo de uso de sala y de recuperación, ya que evita el uso de anestesia general y a que facilita los procedimientos con alta el mismo día, lo que se podría asociar a una disminución global de los costos de procedimientos. En este artículo se discute la evidencia actual que avala el uso de ecocardiografía intracardiaca en el cierre percutáneo de orejuela.
ABSTRACT
Abstract Left atrial appendage occlusion has proven to be an effective strategy in reducing the risk of stroke and systemic embolism in patients with atrial fibrillation. Worldwide, most left atrial appendage occlusions are performed using transesophageal echocardiography, which requires the use of monitored anesthesia care or general anesthesia, resulting in prolonged in-room and procedural times, delays in procedural scheduling (due to a low availability of anesthetic and echocardiography services) and the risks associated with anesthesia per se. Moreover, the additional personnel required to perform left atrial appendage occlusion guided by transesophageal echocardiography increases the number of people exposed to ionizing radiation, which is particularly high for the transesophageal echocardiography operator, who stands beside the fluoroscopy tube and frequently introduces his/her hands in the fluoroscopy field. Intracardiac echocardiography has gained acceptance to guide left atrial appendage occlusion in recent years, given its high availability in electrophysiology labs, as well as its potential to reduce in-room and procedural times, reduce the need for extensive recovery times, avoid the use of general anesthesia and facilitating same-day discharge, all of which could result in a reduction of total procedure-related costs. In this article, we discuss the evidence supporting the use of intracardiac echocardiography guidance during left atrial appendage occlusion.
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Idioma: Es Revista: Rev. colomb. cardiol Assunto da revista: CARDIOLOGIA Ano de publicação: 2023 Tipo de documento: Article País de afiliação: Colômbia País de publicação: Colômbia

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Idioma: Es Revista: Rev. colomb. cardiol Assunto da revista: CARDIOLOGIA Ano de publicação: 2023 Tipo de documento: Article País de afiliação: Colômbia País de publicação: Colômbia