Impacto de la resección hepática en el tratamiento del hepatocarcinoma / Impact of hepatic resection in the treatment of hepato cellular carcinoma
Medicina (B.Aires)
; Medicina (B.Aires);84(4): 662-671, ago. 2024. graf
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RESUMEN
Resumen Introducción:
El carcinoma hepatocelular (HCC) es el cáncer primario más común del hígado y la tercera causa principal de muerte por cáncer en todo el mun do. La resección hepática es el tratamiento de elección para pacientes no cirróticos, mientras que, en cirróticos, la elección depende del estadio tumoral y la función hepática.Métodos:
En este estudio retrospectivo realizado en el Hospital El Cruce entre 2015 y 2022, se evaluaron pa cientes con HCC sometidos a resección hepática, tanto cirróticos como no cirróticos. Se analizó la morbimorta lidad, la tasa de recurrencia y la sobrevida.Resultados:
Se realizaron 262 hepatectomías, 44 fue ron para tratamiento del HCC, de las cuales 35 fueron hepatectomías menores, y 9 hepatectomías mayores (no cirróticos). La mayoría eran hombres (77%) con una edad promedio de 58.5 años. Hubo 29 pacientes con cirrosis, siendo la hepatitis C (HCV) la causa principal en un 48%, HCV con alcohol como cofactor (21%) y alcohol (17%). La morbilidad fue del 47.7%, con complicaciones menores predominantes. La recurrencia de enfermedad ocurrió en el 59% de los pacientes, y los factores asociados incluyeron tamaño tumoral y niveles elevados de Alfa-fetoproteína. La supervivencia fue mejor en pacientes cirróticos en comparación con no cirróticos.Conclusión:
La resección hepática es una opción efectiva para el tratamiento del HCC en pacientes bien seleccionados cirróticos y no cirróticos, con resultados alentadores en términos de supervivencia y control de la enfermedad. Además, se sugiere una vigilancia cercana para detectar recurrencias tempranas y proporcionar tratamientos oportunos.ABSTRACT
Abstract Introduction:
Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary liver cancer and the third lead ing cause of cancer-related deaths worldwide. Hepatic resection is the treatment of choice for non-cirrhotic patients, while in cirrhotic individuals, the choice de pends on tumor stage and liver function.Methods:
In this retrospective study conducted at Hospital El Cruce between 2015 and 2022, patients with HCC undergoing hepatic resection, both cirrhotic and non-cirrhotic, were evaluated. Morbidity, mortality, re currence rate, and survival were analyzed.Results:
A total of 262 hepatectomies were performed, with 44 for HCC treatment. Among them, 35 were minor hepatectomies, and 9 were major hepatectomies (non-cirrhotic patients). The majority were males (77%) with an average age of 58.5 years. Twenty-nine patients had cirrhosis, with hepatitis C (HCV) being the main cause in 48%, HCV with alcohol as a cofactor (21%), and alcohol alone (17%). Morbidity was 47.7%, with predominance of minor complications. Disease recurrence occurred in 59% of patients, and associated factors included tumor size and elevated AFP levels. Survival was better in cir rhotic patients compared to non-cirrhotic ones.Discussion:
Results tion 5837Hepatic resection is an effective option for treating HCC in well-selected cirrho tic and non-cirrhotic patients, with encouraging results in terms of survival and disease control. Additionally, close surveillance for early recurrence detection and timely interventions is suggested.
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Idioma:
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Revista:
Medicina (B.Aires)
Assunto da revista:
MEDICINA
Ano de publicação:
2024
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