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Utilidad práctica de la dinámica cuantitativa de LCR en la malformación de Chiari tipo I y la siringomielia. Reporte de 5 casos / Practical utility of quantitative CSF dynamics in type I Chiari malformation and syringomyelia. Report of 5 cases
Mezzadri, Juan José María; Miñarro, Diego.
Afiliação
  • Mezzadri, Juan José María; Hospital Universitario Fundación Favaloro. Instituto de Neurociencias. Depto de Neurocirugía. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Miñarro, Diego; Hospital Italiano de Buenos Aires. Área Neuroimágenes. Servicio Diagnóstico por Imágenes. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
Rev. argent. neurocir ; 37(2): 110-117, jun. 2023. ilus
Article em Es | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1571807
Biblioteca responsável: AR423.1
RESUMEN

Introducción:

el tratamiento de la malformación de Chiari I (MCI) y/o la siringomielia (SM) es controversial. La dinámica cuantitativa del LCR a nivel cráneo espinal es una alternativa que podría orientar la terapéutica. El objetivo de esta publicación es describir 5 casos en donde la utilización de la dinámica de LCR permitió guiar el tratamiento. Material y

método:

se revisaron las historias clínicas de 5 casos (edad media 39 años / 3 mujeres y 2 varones). Todos fueron estudiados con RM en contraste de fase. El diagnóstico fue de MCI (1 caso) y SM (3 casos) o solo SM (1 caso). Sólo 2 casos con MCI+SM fueron intervenidos (descompresión + plástica dural). Todos fueron seguidos entre 1,5 y 6 años.

Resultados:

caso 1 (MCI) la velocidad del LCR fue normal por lo que su cefalea fue tratada médicamente con buenos resultados; caso 2 (MCI+SM) la velocidad estuvo aumentada por lo que fue intervenida controlándose los síntomas y la SM; caso 3 (MCI +SM) la velocidad fue normal siendo su diagnóstico compatible con síndrome post-siringomiélico; caso 4 (SM) la velocidad estuvo aumentada a nivel C5-C6 siendo su diagnóstico compatible con una SM espinal primaria; caso 5 (CMI + SM) luego de la intervención se observó que las velocidades y la SM tardaron 16 meses en normalizarse.

Conclusión:

en los casos descriptos la dinámica de LCR permitió realizar el diagnóstico correcto, determinar la conveniencia de realizar la cirugía, encontrar la causa y controlar la evolución postoperatoria(AU)
ABSTRACT

Background:

the treatment of Chiari malformation I (CMI) and/or syringomyelia (SM) is controversial. The quantitative dynamics of CSF at the craniospinal level is an alternative that could guide therapy. The objective of this publication is to describe 5 cases in which the use of CSF dynamics allowed guiding the treatment.

Methods:

the medical records of 5 cases (mean age 39 years / 3 women and 2 men) were reviewed. All were studied with MRI in phase contrast. The diagnosis was CMI (1 case) and SM (3 cases) or only SM (1 case). Only 2 cases with CMI+SM underwent surgery (decompression + duraplasty). All were followed between 1.5 and 6 years.

Results:

case 1 (CMI) the velocity of the CSF was normal, so his headache was treated medically with good results; case 2 (CMI+SM) the velocity was increased so it was intervened controlling the symptoms and the SM; case 3 (CMI +SM) the velocity was normal, its diagnosis being compatible with post-syringomyelic syndrome; case 4 (SM) the velocity was increased at the C5-C6 level, its diagnosis being compatible with a primary spinal SM; case 5 (CMI + SM) after the intervention it was observed that the velocities and the SM took 16 months to normalize.

Conclusion:

in the cases described, the CSF dynamics allowed the correct diagnosis to be made, to determine the advisability of performing surgery, to find the cause and to control the postoperative evolution(AU)
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: BINACIS / LILACS Assunto principal: Malformação de Arnold-Chiari Idioma: Es Revista: Rev. argent. neurocir Assunto da revista: NEUROCIRURGIA Ano de publicação: 2023 Tipo de documento: Article País de afiliação: Argentina País de publicação: Argentina

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: BINACIS / LILACS Assunto principal: Malformação de Arnold-Chiari Idioma: Es Revista: Rev. argent. neurocir Assunto da revista: NEUROCIRURGIA Ano de publicação: 2023 Tipo de documento: Article País de afiliação: Argentina País de publicação: Argentina