Relação entre a estatura estimada e a real em crianças com cardiopatia congênita

Silva, Maria Angela Da; Utsumi, Camila Mithie Hattori

RESUMO

As doenças cardíacas congênitas são definidas como uma anormalidade na estrutura e na função cardiocirculatória presentes desde o nascimento. Sua etiologia é multifatorial, em decorrência da interação entre a predisposição genética e os fatores ambientais. São as principais causas de morbimortalidade neonatal. A desnutrição é uma condição comum entre as crianças com cardiopatia congênita. A avaliação do estado nutricional é uma etapa de suma importância durante o período de internação da criança, para que possamos verificar se o crescimento está se afastando do padrão esperado. O diagnóstico nutricional é definido de acordo com a avaliação de medidas. Quando não há possibilidade de realizar a medida direta da estatura da criança menor de dois anos, utilizase a equação de Stevenson para estimar a estatura através da medida do comprimento do joelho. O presente estudo verificou a correlação entre a estatura estimada por meio da equação do comprimento do joelho e a medida direta de estatura entre crianças cardiopatas menores de dois anos, com a finalidade de verificar se é possível utilizar essa equação na pratica clínica. Trata-se de um estudo observacional, transversal analítico, quantitativo prospectivo. O estudo foi realizado na enfermaria pediátrica de um hospital público em São Paulo, no período de março a agosto de 2023. Foram incluídas todas as crianças internadas com idade entre 0 a e 2 anos de idade, sem amputação dos membros inferiores. As medidas realizadas foram o comprimento do joelho e estatura direta.O presente estudo mostrou uma alta correlação (r 0,91) entre a medida da estatura estimada através do comprimento do joelho e medida de estatura real. Verificou-se que a estatura estimada através da equação de Stevenson, superestimou a estatura real em media 3,1cm. Porém, o coeficiente de concordância (coeficiente de Lin) apresentou um valor de 0,85, que demonstra que existe concordância entre as medidas, e não invalida o uso da equação de Stevenson. também considerado um valor elevado. Assim, baseado nos dados desse estudo, foi desenvolvido um modelo de equação para a estatura estimada através do comprimento do joelho nessa população Estatura = 24,4 + (2,49* C.J) No contexto da prática clínica, seria prudente avaliar se uma diferença de 3 cm a mais possui relevância, e nesse caso, sugere-se adotar a equação desenvolvida neste estudo como alternativa à equação de Stevenson. Dessa maneira, é recomendável conduzir um estudo com uma amostra mais ampla a fim de avaliar o modelo de equação desenvolvido no estudo.