BRE novo em síndromes coronarianas agudas: acurácia diagnóstica e desfechos - uma revisão sistemática e meta-análise / Novel LBBB in acute coronary syndromes: diagnostic accuracy and outcomes - a systematic review and meta-analysis
Rev. Soc. Cardiol. Estado São Paulo, Supl.
; 34(2B): 145-145, abr-jun. 2024. ilus
Article
em Pt
| CONASS, SES-SP, SESSP-IDPCPROD, SES-SP
| ID: biblio-1561740
Biblioteca responsável:
BR79.1
RESUMO
INTRODUÇÃO:
A utilidade diagnóstica do bloqueio de ramo esquerdo (BRE) novo ou presumivelmente novo para infarto agudo do miocárdio (IAM) em síndromes coronarianas agudas (SCA) permanece controversa.OBJETIVOS:
Avaliar a acurácia diagnóstica do BRE novo ou presumivelmente novo e critérios de ECG para IAM usando biomarcadores cardíacos elevados ou evidência angiográfica de oclusão coronariana aguda (OCA). Também objetivamos avaliar a incidência e mortalidade hospitalar do BRE em contextos de SCA.MÉTODOS:
Pesquisamos no PubMed e Scopus por estudos envolvendo pacientes com SCA com BRE até dezembro de 2023. Sensibilidade, especificidade, razões de verossimilhança positivas e negativas (RV+ e RV-), e razões de chances diagnósticas (RCD) foram calculadas para análise de acurácia diagnóstica usando o MetaDTA. Incidência e mortalidade foram analisadas usando OnlineMeta. O risco de viés foi avaliado com as escalas Newcastle-Ottawa e QUADAS-2.RESULTADOS:
Cinquenta e um estudos foram analisados. O BRE é prevalente em 3,3% e está associado a um risco maior de mortalidade. No entanto, discernir um BRE novo ou velho não influencia substancialmente a probabilidade de IAM, com RV e RCD não significativas. O Critério de Sgarbossa Modificado demonstrou uma sensibilidade de 83,6% (IC 95% 0,554 a 0,955) e especificidade de 92,6% (IC 95% 0,789 a 0,977) para OCA e confiança diagnóstica aprimorada com RV+ de 11,337 (IC 95% 3,672 a 34,999) e RV- de 0,177 (IC 95% 0,054 a 0,575), respectivamente.CONCLUSÃO:
Nossos achados corroboram a posição das diretrizes atuais que não mais consideram o BRE como um marcador isolado para IAM, independentemente de sua cronologia. Em vez disso, utilizar critérios de ECG, como o Critério de Sgarbossa Modificado, oferece uma abordagem diagnóstica mais confiável.
Texto completo:
1
Coleções:
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CONASS
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Assunto principal:
Bloqueio de Ramo
/
Síndrome Coronariana Aguda
/
Oclusão Coronária
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. Soc. Cardiol. Estado São Paulo, Supl.
Ano de publicação:
2024
Tipo de documento:
Article
/
Congress and conference