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Maternal, obstetric, and fetal Doppler characteristics in a high-risk population: prediction of adverse perinatal outcomes and of cesarean section due to intrapartum fetal compromise / Características maternas, obstétricas e do Doppler fetal em uma população de alto risco: predição de desfechos perinatais adversos e de cesariana por comprometimento fetal intraparto
Fracalozzi, Jonas de Lara; Okido, Marcos Masaru; Crott, Gerson Cláudio; Duarte, Geraldo; Cavalli, Ricardo de Carvalho; Araujo Júnior, Edward; Peixoto, Alberto Borges; Marcolin, Alessandra Cristina.
Afiliação
  • Fracalozzi, Jonas de Lara; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Department of Gynecology and Obstetrics. Ribeirão Preto. BR
  • Okido, Marcos Masaru; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Department of Gynecology and Obstetrics. Ribeirão Preto. BR
  • Crott, Gerson Cláudio; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Department of Gynecology and Obstetrics. Ribeirão Preto. BR
  • Duarte, Geraldo; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Department of Gynecology and Obstetrics. Ribeirão Preto. BR
  • Cavalli, Ricardo de Carvalho; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Department of Gynecology and Obstetrics. Ribeirão Preto. BR
  • Araujo Júnior, Edward; Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Department of Obstetrics. São Paulo. BR
  • Peixoto, Alberto Borges; Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Department of Obstetrics and Gynecology. Uberaba. BR
  • Marcolin, Alessandra Cristina; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Department of Gynecology and Obstetrics. Ribeirão Preto. BR
Radiol. bras ; Radiol. bras;56(4): 179-186, 2023. tab
Article em En | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1514660
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
Abstract

Objective:

To evaluate the capacity of fetal Doppler, maternal, and obstetric characteristics for the prediction of cesarean section due to intrapartum fetal compromise (IFC), a 5-min Apgar score < 7, and an adverse perinatal outcome (APO), in a high-risk population. Materials and

Methods:

This was a prospective cohort study involving 613 singleton pregnant women, admitted for labor induction or at the beginning of spontaneous labor, who underwent Doppler ultrasound within the last 72 h before delivery. The outcome measures were cesarean section due to IFC, a 5-min Apgar score < 7, and any APO.

Results:

We found that maternal characteristics were neither associated with nor predictors of an APO. Abnormal umbilical artery (UA) resistance index (RI) and the need for intrauterine resuscitation were found to be significant risk factors for cesarean section due to IFC (p = 0.03 and p < 0.0001, respectively). A UA RI > the 95th percentile and a cerebroplacental ratio (CPR) < 0.98 were also found to be predictors of cesarean section due to IFC. Gestational age and a UA RI > 0.84 were found to be predictors of a 5-min Apgar score < 7 for newborns at < 29 and ≥ 29 weeks, respectively. The UA RI and CPR presented moderate accuracy in predicting an APO, with areas under the ROC curve of 0.76 and 0.72, respectively.

Conclusion:

A high UA RI appears to be a significant predictor of an APO. The CPR seems to be predictive of cesarean section due to IFC and of an APO in late preterm and term newborns.
RESUMO
Resumo

Objetivo:

Avaliar a capacidade do Doppler fetal e características materno-obstétricas na predição de cesariana por comprometimento fetal intraparto (CFI), índice de Apgar de 5º min < 7 e desfecho perinatal adverso (DPA) em uma população de alto risco.

Materiais e Métodos:

Estudo de coorte prospectivo envolvendo 613 parturientes admitidas para indução ou em início de trabalho de parto espontâneo que realizaram ultrassonografia Doppler nas 72 horas anteriores ao parto. Os desfechos foram cesariana por CFI, índice de Apgar de 5º min < 7 e DPA.

Resultados:

As características maternas não foram associadas nem preditoras de DPA. Índice de resistência (IR) da artéria umbilical anormal (p = 0,03) e necessidade de medidas de ressuscitação intrauterina (p < 0,0001) permaneceram como fatores de risco significativos para cesariana por CFI. IR AU > 95º e razão cerebroplacentária (RCP) < 0,98 foram preditores de cesariana. Idade gestacional e IR AU > 0,84 foram os preditores de índice de Apgar de 5º min < 7 para recém-nascidos < 29 e ≥ 29 semanas, respectivamente. IR AU e RCP apresentaram acurácia moderada na predição de DPA (área sob a curva ROC de 0,76 e 0,72, respectivamente).

Conclusão:

IR UA mostrou-se preditor significativo de DPA. RCP revelou-se possível preditora de cesariana por CFI e DPA em recémnascidos prematuros tardios e a termo.
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Idioma: En Revista: Radiol. bras Assunto da revista: DIAGNOSTICO POR IMAGEM / RADIOLOGIA Ano de publicação: 2023 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Idioma: En Revista: Radiol. bras Assunto da revista: DIAGNOSTICO POR IMAGEM / RADIOLOGIA Ano de publicação: 2023 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil