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The optimum level of meld to minimize the mortality on liver transplantation waiting list, and liver transplanted patient in são paulo state, brazil / Melhor nível do meld para minimizar a mortalidade em lista de transplante de fígado no estado de são paulo, brasil
CHAIB, Eleazar; PESSOA, João Luiz Erbs; STRUCHINER, Claudio José; DALBUQUERQUE, Luiz Augusto Carneiro; MASSAD, Eduardo.
Afiliação
  • CHAIB, Eleazar; Department of Gastroenterology. Faculty of Medicine. Universidade de São Paulo. São Paulo. BR
  • PESSOA, João Luiz Erbs; Statistics. Health Secretary. São Paulo. BR
  • STRUCHINER, Claudio José; Applied Mathematics. School of Applied Mathematics. Fundação Getulio Vargas. Rio de Janeiro. BR
  • DALBUQUERQUE, Luiz Augusto Carneiro; Department of Gastroenterology. Faculty of Medicine. Universidade de São Paulo. São Paulo. BR
  • MASSAD, Eduardo; Applied Mathematics. School of Applied Mathematics. Fundação Getulio Vargas. Rio de Janeiro. BR
ABCD (São Paulo, Online) ; 36: e1746, 2023. graf
Article em En | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1513509
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
ABSTRACT

BACKGROUND:

After validation in multiple types of liver disease patients, the MELD score was adopted as a standard by which liver transplant candidates with end-stage liver disease were prioritized for organ allocation in the United States since 2002, and in Brazil, since 2006.

AIMS:

To analyze the mortality profile of patients on the liver transplant waiting list correlated to MELD score at the moment of transplantation.

METHODS:

This study used the data from the Secretary of Health of the São Paulo State, Brazil, which listed 22,522 patients, from 2006 (when MELD score was introduced in Brazil) until June 2009. Patients with acute hepatic failure and tumors were included as well. We also considered the mortality of both non-transplanted and transplanted patients as a function of the MELD score at presentation.

RESULTS:

Our model showed that the best MELD score for patients on the liver transplant waiting list associated to better results after liver transplantation was 26.

CONCLUSIONS:

We found that the best score for applying to liver transplant waiting list in the State of São Paulo was 26. This is the score that minimizes the mortality in both non-transplanted and liver transplanted patients.
RESUMO
RESUMO RACIONAL Desde 2002, após validação em múltiplos tipos de hepatopatias, o escore MELD foi adotado como padrão pelo qual os candidatos a transplante de fígado com doença hepática terminal têm sido priorizados para alocação de órgãos nos Estados Unidos, e em 2006 no Brasil.

OBJETIVOS:

Analisar a mortalidade de pacientes em lista de espera para transplante de fígado correlacionando com o MELD, no momento do transplante.

MÉTODOS:

Foram utilizados os dados da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, Brasil, onde foram listados 22.522 pacientes, desde 2006 (quando o escore MELD foi introduzido no Brasil) até junho de 2009. Foram incluídos pacientes com falência hepática e tumores. A mortalidade de pacientes não transplantados e transplantados também foi considerada em função do escore MELD.

RESULTADOS:

Nosso modelo mostrou que o melhor valor do MELD, em pacientes em lista de espera para transplante e com melhores resultados, foi de 26. Este valor minimiza mortalidade em pacientes não transplantados bem comem pacientes na lista de espera para transplante de fígado.

CONCLUSÕES:

O escore MELD ótimo para entrar na lista de espera para transplante de fígado, no estado de São Paulo, é em torno de 26. Esse é o valor que minimiza a mortalidade tanto dos pacientes não transplantados em lista de espera, quanto dos submetidos à transplante de fígado.
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: ABCD (São Paulo, Online) Assunto da revista: Cirurgia Geral / Gastroenterologia / Procedimentos Cir£rgicos Operat¢rios / Sistema Digest¢rio Ano de publicação: 2023 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: ABCD (São Paulo, Online) Assunto da revista: Cirurgia Geral / Gastroenterologia / Procedimentos Cir£rgicos Operat¢rios / Sistema Digest¢rio Ano de publicação: 2023 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil