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Evidence-practice gap in treatment recommendations for proximal caries among Brazilian dentists / Lacuna entre a evidência e a prática nas recomendações de tratamento para cárie proximal entre dentistas brasileiros
TAGLIAFERRO, Elaine Pereira da Silva; RILEY III, Joseph L.; GILBERT, Gregg H.; SILVA, Silvio Rocha Correa da; ROSELL, Fernanda Lopez; VALSECKI JUNIOR, Aylton; GORDAN, Valeria Veiga.
Afiliação
  • TAGLIAFERRO, Elaine Pereira da Silva; Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Odontologia. Departamento de Odontologia Social. Araraquara. BR
  • RILEY III, Joseph L.; University of Florida. College of Dentistry. Gainesville. US
  • GILBERT, Gregg H.; University of Alabama at Birmingham. School of Dentistry. Department of Clinical & Community Sciences. Birmingham. US
  • SILVA, Silvio Rocha Correa da; Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Odontologia. Departamento de Odontologia Social. Araraquara. BR
  • ROSELL, Fernanda Lopez; Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Odontologia. Departamento de Odontologia Social. Araraquara. BR
  • VALSECKI JUNIOR, Aylton; Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Odontologia. Departamento de Odontologia Social. Araraquara. BR
  • GORDAN, Valeria Veiga; University of Florida. College of Dentistry. Gainesville. US
RGO (Porto Alegre) ; 71: e20230029, 2023. tab
Article em En | LILACS-Express | LILACS, BBO | ID: biblio-1449009
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
ABSTRACT Little is known about how Brazilian dentists' treatment decisions for proximal carious lesions are compared to current evidence-based recommendations, so better understanding is needed to close any potential evidence-practice gap.

Objectives:

This cross-sectional study aimed to quantify the evidence-practice gap about proximal carious lesions treatment and identify dentist factors associated with this evidence-practice gap.

Methods:

Brazilian dentists (n=214) from Araraquara, São Paulo State, "completed a questionnaire about their dentist and practice characteristics and a translated version of the "Assessment of Caries Diagnosis and Caries Treatment" from the U.S. National Dental Practice-Based Research Network. Five radiographic images of proximal carious lesions in low-risk and high-risk patient scenarios were used. Associations between treatment recommendations and lesion, dentist, and practice characteristics were tested for statistical significance (p<0.05).

Results:

Lesions confined to the enamel would be restored by 35% and 71% of dentists in the low-risk and high-risk patient scenarios, respectively, suggesting a substantial evidence-practice gap given that surgical intervention of enamel lesions is not consistent with current evidence. The lesion depth threshold to recommend a permanent restoration differed between the low-risk and high-risk patient scenarios (p<0.001). Specific dentist/practice characteristics (dentist gender, graduate of a public dental school, postgraduate training, use of caries risk assessment) were significantly associated with the evidence-practice gap, but the magnitude of these differences was not major

Conclusion:

A substantial evidence-practice gap in treatment of proximal carious lesions was found for the sample overall, even when clinical scenarios presented low-risk patients. Global strategies are needed to close this substantial evidence-practice gap.
RESUMO
RESUMO Pouco se sabe se as decisões de tratamento dos dentistas brasileiros para lesões cariosas proximais são comparadas às recomendações atuais baseadas em evidências, portanto, é necessário um melhor entendimento para fechar qualquer potencial lacuna entre a evidência e a prática.

Purpose:

Este estudo transversal teve como objetivo quantificar a lacuna entre a evidência e a prática na decisão de tratamento das lesões cariosas proximais e identificar os fatores associados a essa lacuna entre a evidência e a prática.

Methods:

Cirurgiões-dentistas brasileiros (n=214) de Araraquara, Estado de São Paulo, preencheram um questionário sobre suas características odontológicas e clínicas e uma versão traduzida do "Assessment of Caries Diagnosis and Caries Treatment" da U.S. National Dental Practice-Based Research Network. Cinco imagens radiográficas de lesões cariosas proximais em cenários de pacientes de baixo risco e alto risco foram usadas. Associações entre recomendações de tratamento e lesão, dentista e características da prática foram testadas (p<0,05).

Results:

As lesões confinadas ao esmalte seriam restauradas por 35% e 71% dos dentistas nos cenários de pacientes de baixo risco e alto risco, respectivamente, sugerindo uma lacuna entre a evidência e a prática substancial, dado que a intervenção cirúrgica das lesões do esmalte não é consistente com as evidências atuais. O limiar de profundidade da lesão para recomendar uma restauração permanente diferiu entre os cenários de pacientes de baixo risco e alto risco (p<0,001). Características específicas do dentista/prática (sexo do dentista, graduado em uma faculdade pública, pós-graduação, uso da avaliação de risco de cárie) foram significativamente associadas à lacuna entre a evidência e a prática, mas a magnitude dessas diferenças não foi importante.

Conclusions:

uma lacuna entre a evidência e a prática substancial na decisão de tratamento de lesões cariosas proximais foi encontrada para a amostra como um todo, mesmo quando os cenários clínicos apresentavam pacientes de baixo risco. Estratégias globais são necessárias para fechar essa lacuna entre a evidência e a prática.
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: BBO / LILACS Tipo de estudo: Guideline / Observational_studies / Prevalence_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: RGO (Porto Alegre) Assunto da revista: ODONTOLOGIA Ano de publicação: 2023 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil / Estados Unidos País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: BBO / LILACS Tipo de estudo: Guideline / Observational_studies / Prevalence_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: RGO (Porto Alegre) Assunto da revista: ODONTOLOGIA Ano de publicação: 2023 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil / Estados Unidos País de publicação: Brasil