Nefrectomía parcial laparoscópica de riñón único "Renal 12xh", presentación de caso y revisión de literatura
Gac. méd. boliv
; 46(1)2023.
Article
em Es
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LILACS-Express
| LILACS
| ID: biblio-1448294
Biblioteca responsável:
BO138.1
RESUMEN
La nefrectomia parcial ha proporcionado múltiples beneficios principalmente en pacientes con lesiones renales de pequeño tamaño o con enfermedades que puedan afectar el funcionamiento renal a largo plazo, también en pacientes con riñón único funcional, ya sea congènita o por cirugía, enfermedad renal terminal, tumores renales bilaterales o con enfermedades cromosómicas que afecten la función renal.Se presenta el caso de un paciente de 52 años con un tumor de riñón derecho de 10 cm de diámetro en región interpolar, con riñón izquierdo sin función, por proceso obstructivo de estenosis ureteropielica congènita. Se realizó nefrectomia parcial derecha a pesar de la localización y tamaño del tumor renal, obteniendo excelentes resultados oncológicos y funcionales. Con un seguimiento a doce meses de evaluación post-operatoria sin datos de actividad tumoral, presentando una función renal con creatinina 1.6 mg/dl, con evolución satisfactoria. Conclusiones:
La nefrectomia parcial es el manejo ideal para tumores renales pequeños que están localizados en la corteza renal y en los extremos polares del riñón o con un riñón contralateral sin función; pero hay el dilema cuando se presentan en pacientes con función renal baja o tumores localizados cerca del hilio renal de más de 5 cm de diámetro, se debe tomar los riesgo de intentar realizar este procedimiento, el abordaje por via laparoscópica es excelente opción con excelentes resultados, con menor riesgo de complicaciones, y menor sangrado que cirugía abierta.ABSTRACT
Nephron-sparing surgery (partial nephrectomy) has provided multiple benefits, mainly in patients with small kidney lesions or concomitant diseases that affect overall kidney function in long term, also in patients with a single functional kidney, either congenital or by surgery, end-stage renal disease, bilateral renal tumors or with chromosomal diseases that affects the renal function. The case of a 52-years-old male patient is presented with a 10-cm right kidney tumor in the interpolar region, with not functional left kidney exclusion due to an obstructive process by congenital ureteropyelic stenosis. Right nephron-sparing nephrectomy was performed despite the location and size of the tumor, obtaining excellent oncological and functional results. Follow-up at twelve months of postoperative evolution showed no data of tumor activity, presenting renal function with creatinine of 1.6 mg/dl, with satisfactory evolution. Conclusions:
Partial nephrectomy is the standard management for small-volume renal tumors located in the renal cortex and polar areas, or not functional contralateral kidney; but there is the dilemma, when patients appear with impaired renal function or tumors located near the renal hilum by > 5 cm of diameter, the risk of performs this procedure must be taken, the laparoscopic approach is an excellent option. with great results, and minor bleeding than open surgery.
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Coleções:
01-internacional
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LILACS
Idioma:
Es
Revista:
Gac. méd. boliv
Assunto da revista:
MEDICINA
Ano de publicação:
2023
Tipo de documento:
Article
País de publicação:
Bolívia