Cognitive effects of individual anticholinergic drugs: a systematic review and meta-analysis / Efeitos cognitivos de drogas anticolinérgicas individuais: uma revisão sistemática e meta-análise
Dement. neuropsychol
; 17: e20220053, 2023. tab, graf
Article
em En
| LILACS
| ID: biblio-1439965
Biblioteca responsável:
BR15.3
Localização: BR15.3
ABSTRACT
ABSTRACT. Anticholinergics (ACs) are among the most prescribed drugs. Investigating the impaired cognitive domains due to individual ACs usage is associated with controversial findings. Objective:
The objective of this study was to investigate the effects of individual ACs on different aspects of cognitive function based on clinical trial studies.Methods:
This systematic review was conducted following the PRISMA statement. A systematic search was performed in Embase, PubMed, Cochrane Library, Scopus, and Web of Science databases. Risk of bias (RoB) was assessed by the Joanna Briggs Institute checklists and the meta-analysis was performed using the CMA software.Results:
Out of 3,026 results of searching, 138 studies were included. A total of 38 studies that assess the cognitive impacts of scopolamine were included in the meta-analysis. Included studies reported cognitive effects of scopolamine, mecamylamine, atropine, biperiden, oxybutynin, trihexyphenidyl, benzhexol, and dicyclomine; however, glycopyrrolate, trospium, tolterodine, darifenacin, fesoterodine, tiotropium, and ipratropium were not associated with cognitive decline. Based on the meta-analyses, scopolamine was associated with reduced recognition (SDM -1.84; 95%CI -2.48 to -1.21; p<0.01), immediate recall (SDM -1.82; 95%CI -2.35 to -1.30; p<0.01), matching to sample (SDM -1.76; 95%CI -2.57 to -0.96; p<0.01), delayed recall (SDM -1.54; 95%CI -1.97 to -1.10; p<0.01), complex memory tasks (SDM -1.31; 95%CI -1.78 to -0.84; p<0.01), free recall (SDM -1.18; 95%CI -1.63 to -0.73; p<0.01), cognitive function (SDM -0.95; 95%CI -1.46 to -0.44; p<0.01), attention (SDM -0.85; 95%CI -1.38 to -0.33; p<0.01), and digit span (SDM -0.65; 95%CI -1.21 to -0.10; p=0.02). There was a high RoB in our included study, especially in terms of dealing with possible cofounders.Conclusion:
The limitations of this study suggest a need for more well-designed studies with a longer duration of follow-up on this topic to reach more reliable evidence.RESUMO
RESUMO. Os anticolinérgicos (ACs) estão entre os medicamentos mais prescritos. Investigar os domínios cognitivos prejudicados devido ao uso individual de ACs está associado a achados controversos. Objetivo:
Investigar os efeitos de ACs individuais em diferentes aspectos da função cognitiva, com base em estudos de ensaios clínicos.Métodos:
Esta revisão sistemática foi realizada em acordo com a declaração PRISMA. Uma busca sistemática foi realizada nos bancos de dados Embase, PubMed, Cochrane Library, Scopus e Web of Science. O risco de viés (risk of bias - RoB) foi avaliado pelas listas de verificação do Joanna Briggs Institute e a meta-análise foi realizada através do software CMA.Resultados:
Foram incluídos 138 estudos dos 3.026 resultados da pesquisa. Trinta e oito estudos que avaliam os impactos cognitivos da escopolamina foram incluídos na meta-análise. Os estudos incluídos relataram efeitos cognitivos de escopolamina, mecamilamina, atropina, biperideno, oxibutinina, triexifenidil, benzhexol, diciclomina; no entanto, glicopirrolato, tróspio, tolterodina, darifenacina, fesoterodina, tiotrópio e ipratrópio não foram associados ao declínio cognitivo. Com base nas meta-análises, a escopolamina foi associada a reconhecimento reduzido (DPM -1,84; IC95% -2,48 a -1,21; p<0,01), recordação imediata (DPM -1,82; IC95% -2,35 a -1,30; p<0,01), correspondência com a amostra (DPM -1,76; IC95% -2,57 a -0,96; p<0,01), recordação atrasada (DPM -1,54; IC95% -1,97 a -1,10; p <0,01), tarefas de memória complexas (DPM -1,31; IC95% -1,78 a -0,84; p<0,01), recordação livre (DPM -1,18; IC95% -1,63 a -0,73; p<0,01), função cognitiva (DPM -0,95; IC95% -1,46 a -0,44; p<0,01), atenção (DPM -0,85; IC95% -1,38 a -0,33; p<0,01) e amplitude de memória de dígitos (DPM -0,65; IC95% -1,21 a -0,10; p=0,02). Houve um alto RoB em nosso estudo, especialmente quanto aos possíveis confundidores.Conclusão:
As limitações deste estudo sugerem a necessidade de estudos mais bem delineados e com maior duração de acompanhamento sobre o tema para alcançar evidências mais confiáveis.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Tipo de estudo:
Systematic_reviews
Limite:
Humans
Idioma:
En
Revista:
Dement. neuropsychol
Assunto da revista:
NEUROCIENCIAS
/
NEUROLOGIA
/
PSICOLOGIA
/
PSIQUIATRIA
Ano de publicação:
2023
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Irã
País de publicação:
Brasil