Experiencia de dos años con el uso de panel de RPC múltiple de meningitis-encefalitis en pacientes pediátricos en un hospital de tercer nivel en Argentina / Two-year experience with the multiple PCR panel meningitis-encephalitis panel in children in a third level hospital in Argentina
Rev. chil. infectol
; Rev. chil. infectol;39(6): 713-718, dic. 2022. tab, graf
Article
em Es
| LILACS
| ID: biblio-1431707
Biblioteca responsável:
CL1.1
RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
La meningitis bacteriana aguda (MBA) y la encefalitis son infecciones graves y el retraso en el tratamiento determina mayor morbimortalidad. En 2015 la FDA. aprobó un panel de RPC múltiple, BioFire® Filmarray® meningitis-encefalitis (FA-ME), que desde el 2019 se encuentra disponible en nuestro hospital.OBJETIVOS:
Estimar número de determinaciones positivas mediante FA-ME, evaluar concordancia con cultivo convencional (CC) y describir si FA-ME permitió realizar cambios en el tratamiento. MATERIAL YMÉTODOS:
Estudio retrospectivo, descriptivo, realizado durante 2019-2021 en el Hospital de Niños Pedro Elizalde. Se revisaron reportes de niños con meningitis, encefalitis y meningoencefalitis y líquido-cefalorraquídeo patológico a quienes se les realizó FA-ME.RESULTADOS:
Se incluyó a 32 niños, edad promedio 48 meses. Fueron positivas 13 determinaciones de FA-ME siete bacterias y seis virus. En dos MBA obtuvo desarrollo mediante CC. Con FA-ME se ajustó el tratamiento en dos MBA y se acortó el tratamiento intravenoso (IV).DISCUSIÓN:
Nuestro trabajo permitió conocer la etiología de cinco MBA con cultivo negativo, de las cuales dos habían recibido antimicrobianos, administrar quimioprofilaxis a contactos epidemiológicos, acortar el tratamiento IV y suministrar menos dosis de aciclovir; en concordancia con la literatura médica.CONCLUSIONES:
FA-ME permitió identificar la etiología en cinco MBA que no desarrollaron en CC, ajustar tratamientos empíricos inadecuados y acortar duración del tratamiento parenteral.ABSTRACT
BACKGROUND:
Bacterial meningitis and encephalitis are life-threatening infections, a delay in its treatment is associated with high mortality. In 2015, FDA approved the Multiplex PCR FilmArray™ meningitis/encephalitis syndromic panel (FA-MEP), and it is available in our hospital since 2019.AIM:
To estimate the number of positive FA-MEP, to evaluate the correlation to conventional culture (CC) results and to describe if the FA-MEP technology allowed changes in the treatment.METHODS:
Retrospective analysis of children with meningitis, encephalitis and meningoencephalitis and pathological cerebrospinal fluid analysis between 2019-2021, who were subject to FA-MEP testing at the Pedro Elizalde Children's Hospital.RESULTS:
32 children, mean age 48 months. 11 patients had positive FA-ME tests 7 bacterial, 6 viral. 2 patients correlated with CC. Based on the FAMEP results, treatment was adjusted in 2 bacterial meningitis and the duration of intravenous treatment was shortened.DISCUSSION:
Our study allowed to establish the etiology of 5 culture negative bacterial meningitis, (2 had prior antibiotics), administer chemoprophylaxis to close contacts, and to administer fewer doses of acyclovir.CONCLUSIONS:
The FA-MEP allowed us to identify 5 bacterial meningitis that tested negative by CC and early adjustment of inappropriate empirical antibiotics and to shorten the duration of parenteral treatments.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Meningoencefalite
Tipo de estudo:
Observational_studies
Limite:
Child, preschool
/
Humans
/
Infant
País/Região como assunto:
America do sul
/
Argentina
Idioma:
Es
Revista:
Rev. chil. infectol
Assunto da revista:
DOENCAS TRANSMISSIVEIS
Ano de publicação:
2022
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Argentina
País de publicação:
Chile