Avaliação da perfusão anastomótica com indocianina verde durante a ressecção do colón esquerdo, sigmoide ou do reto em pacientes com doença maligna / Evaluation of anastomotic perfusion with indocyanine green during left colon, sigmoid or rectal resection in patients with malignant disease
São Paulo; s.n; 2022. 35 p. ilus, tab.
Thesis
em Pt
| Inca
| ID: biblio-1396198
Biblioteca responsável:
BR30.1
Localização: BR30.1
RESUMO
Introdução:
A fístula colorretal é uma das complicações mais temidas após a realização de uma cirurgia para câncer colorretal com anastomose no mesmo tempo cirúrgico. A procura por novas técnicas ou tecnologias para diminuir sua incidência deve ser uma busca constante.Objetivos:
Avaliar em que extensão a angiografia por indocianina intraoperatória em pacientes com neoplasia colorretal submetidos retossigmoidectomia com anastomose colorretal influencia a taxa de fístula no período de 30 dias.Materiais e métodos:
Pacientes submetidos a retossigmoidectomias ou ressecções anteriores do reto em nossa instituição no período de 1 de janeiro de 2015 a 28 de fevereiro de 2021 foram analisados. A cirurgia realizada durante o período de 1 de janeiro de 2015 a 31 de dezembro de 2019 não houve uso de indocianina verde (ICG) sendo definido como grupo controle, enquanto a cirurgia durante o período de 1 de janeiro de 2020 a 28 de fevereiro de 2021 foi realizada com o uso de ICG, o grupo de estudo. As taxas de vazamento de anastomose dos dois grupos foram comparadas após a correspondência com escore de propensão entre os grupos, considerando idade, ASA e local do tumor.Resultados:
Houve um total de 868 pacientes submetidos à cirurgia, porém 75 com uso de indocianina verde, e 132 pacientes retrospectivos selecionados após a correspondência do escore de propensão. No grupo total de pacientes retrospectivos houve uma taxa de fístula de 11,3% (90/793), após a adequação com escores de propensão e análise dos prontuários com uso da definição de fístula conforme o Grupo de Estudo Internacional de Câncer Retal, o valor no grupo controle foi de 19,7% (26/132), comparando com as taxas de fístula anastomótica no grupo indocianina de 4% (3/75), a indocianina verde foi associado com chances significativamente mais baixas de fístula na cirurgia colorretal. A indocianina verde mudou o ponto de transecção do cólon em direção ao lado proximal em 12 pacientes (16%).Conclusão:
O uso rotineiro de indocianina verde foi associado a uma menor taxa de vazamento anastomótico nas cirurgias colorretais.ABSTRACT
Introduction:
Colorectal fistula is one of the most feared complications after surgery for colorectal cancer with anastomosis at the same surgical time. The search for new techniques or technologies to reduce its incidence must be a constant search.Objectives:
To assess the extent to which intraoperative indocyanine angiography in patients with colorectal cancer undergoing rectosigmoidectomy with colorectal anastomosis influences the fistula rate within 30 days. Materials andmethods:
Patients undergoing rectosigmoidectomies or previous rectal resections at our institution from January 1, 2015 to February 28, 2021 were analyzed. Surgery performed during the period from January 1, 2015 to December 31, 2019, there was no use of indocyanine green (ICG) being defined as a control group, while surgery during the period from January 1, 2020 to February 28, 2021 was performed using ICG, the study group. The anastomotic leak rates of the two groups were compared after matching the propensity score between the groups, considering age, ASA, and tumor site.Results:
There were a total of 868 patients undergoing surgery, but 75 using indocyanine green, and 132 retrospective patients selected after matching the propensity score. The total group of retrospective patients had a fistula rate of 11.3% (90/793), after adjustment with propensity scores and analysis of medical records patients using the definition of fistula according to the International Rectal Cancer Study Group, the value was in the control group of 19.7% (26/132), comparing with the anastomotic fistula rates in the indocyanine group which was 4% (3/75), indocyanine green was associated with significantly lower chances of fistula in the colorectal surgery. Indocyanine green shifted the transection point of the colon towards the proximal side in 12 patients (16%).Conclusion:
Routine use of indocyanine green was associated with a lower rate of anastomotic leakage in colorectal surgeryPalavras-chave
Texto completo:
1
Base de dados:
Inca
Assunto principal:
Anastomose Cirúrgica
/
Neoplasias Colorretais
/
Fístula
Limite:
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Ano de publicação:
2022
Tipo de documento:
Thesis
País de publicação:
Brasil