Caraterísticas e desfechos dos pacientes submetidos ao transplante de medula óssea admitidos na Unidade de Terapia Intensiva / Characteristics and outcomes of patients undergoing bone marrow transplant admitted in the Intensive Care Unit
São Paulo; s.n; 2021. 28 p. ilus, tab.
Thesis
em Pt
| Inca
| ID: biblio-1348899
Biblioteca responsável:
BR30.1
Localização: BR30.1
RESUMO
O Transplante de Medula Óssea (TMO) é um tratamento potencialmente curativo para doenças hematológicas e de alguns tumores sólidos. Os pacientes submetidos a TMO que são admitidos na UTI apresentam altas taxas de mortalidade nos curto e longo prazos. No entanto, devido a melhoras nos cuidados destes pacientes, os resultados têm sido progressivamente melhores. O presente estudo tem o objetivo de descrever a sobrevida global, hospitalar e em 1 ano dos pacientes submetidos à TMO e que foram internados na UTI, comparar a sobrevida em 1 ano de pacientes submetidos ao transplante autólogo e ao transplante alogênico. Nós realizamos um estudo de coorte retrospectiva, com os pacientes submetidos a TMO admitidos à UTI do A.C. Camargo Câncer Center, no período de setembro de 2009 a dezembro de 2018. Foram incluídos pacientes acima de 18 anos que internaram na UTI no prazo de até 1 ano após a realização do transplante de medula óssea. Caso o paciente apresentasse mais de uma passagem pela UTI, somente a primeira foi considerada para análise. Realizamos um modelo de regressão de Cox para avaliar o impacto do tipo de TMO na sobrevida de 1 ano, sem e com ajuste para a idade do paciente. Durante o período de estudo, foram realizados 942 TMO. Houve 117 (12,4%) admissões à UTI de pacientes com menos de 1 ano do TMO. Um total 83 pacientes foram incluídos no estudo, sendo 57 (68,7%) submetidos a TMO autólogo e 26 (31.3%) a TMO alogênico. A mortalidade na UTI foi de 38,5% (n=10) no grupo de TMO alogênico e 12,3% (n=7) de TMO autólogo (p<0,01). Mortalidade hospitalar também foi maior para o grupo alogênico (n=15, 57,7%) versus (n=12, 21,1%) no autólogo (p<0,01). A mediana de sobrevida dos pacientes após a admissão na UTI foi de 400 (IC 95% 133 1476) dias. Mediana de sobrevida após a admissão na UTI foi de 50,5 (IC 95%, 20 430) dias para receptores de TMOalogênico e 1115 (IC 95%, 337 NA) dias para receptores de TMO autólogo. O TMO alogênico foi associado a um aumento de mortalidade em um ano quando comparado com o TMO autólogo, tanto no modelo não ajustado [HR = 2.79 (IC=95%, 1.48-5.26)] quanto no modelo ajustado para a idade e score SOFA [HR ajustado = 2.62 (IC95%, 1.29-5.31)].
ABSTRACT
Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is a potentially curative treatment for many hematological malignancies and some solid tumors. HSCT recipients who require intensive care unit (ICU) admission have high mortality rates. However, due to improvements in the care of these patients, the results have been progressively better. The present study aims to describe the overall, hospital and 1-year survival of HSCT recipients who were admitted to the ICU, comparing the 1-year survival of autologous transplantation and allogeneic transplantation. We performed a retrospective cohort study with HSCT recipients patients admitted to the AC Camargo Cancer Center's ICU from September 2009 to December 2018. Patients 18 years and older who were admitted to the ICU within 1 year after the HSCT was included. If the patient had more than one visit to the ICU, only the first one was considered for analysis. We did a Cox regression model to assess the impact of HSCT type on 1-year survival, with and without adjustment for age. During the study period, there were 942 HSCT in our center. There were 117 (12.4%) admissions to the ICU. 83 patients were included in the study, 57 (68.7%) autologous HSCT and 26 (31.3%) allogeneic HSCT. Mortality in the ICU was 38.5% (n=10) for allogenic HSCT recipients and 12.3% (n=7) for autologous HSCT recipients (p<0.01). Hospital mortality was also higher for allogeneic HSCT recipients (n=15, 57.7%) compared to (n=12, 21.1%) autologous HSCT recipients (p<0.01). The median survival of patients after admission to the ICU was of 400 (95% CI 133 1476) days. Median survival after admission to the ICU was of 50.5 (95% CI, 20 430) days for allogeneic HSCT recipients and 1115 (95% CI, 337 NA) days for autologous HSCT recipients. Allogeneic HSCT was associated with increased mortality at one year when compared to autologous HSCT, both in the unadjusted model [HR = 2.79 (CI=95%, 1.48-5.26)] and in the age and SOFA scoreadjusted model [HR-adjusted = 2.62 (95%CI, 1.29-5.31)].
Palavras-chave
Texto completo:
1
Base de dados:
Inca
Assunto principal:
Transplante de Medula Óssea
/
Neoplasias Hematológicas
/
Unidades de Terapia Intensiva
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
Idioma:
Pt
Ano de publicação:
2021
Tipo de documento:
Thesis
País de publicação:
Brasil