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Is the "u-sign" radiologic feature of a posterior cruciate ligament tibial avulsion fracture? / A imagem do "u-radiológico" é um sinal da fratura-avulsão tibial ligamento cruzado posterior?
PIEDADE, SERGIO ROCHA; FERREIRA, DANIEL MIRANDA; HUTCHINSON, MARK; MAFFULLI, NICOLA; MISCHAN, MARTHA MARIA; NEYRET, PHILIPPE.
Afiliação
  • PIEDADE, SERGIO ROCHA; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Campinas. BR
  • FERREIRA, DANIEL MIRANDA; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Campinas. BR
  • HUTCHINSON, MARK; University of Illinois at Chicago. Chicago. US
  • MAFFULLI, NICOLA; Mile End Hospital. Centre for Sports and Exercise Medicine, Barts and The London School of Medicine and Dentistry. London. GB
  • MISCHAN, MARTHA MARIA; Universidade Estadual Paulista. Instituto de Biociências. Departamento de Bioestatística. Botucatu. BR
  • NEYRET, PHILIPPE; University of Lyon. Lyon. FR
Acta ortop. bras ; Acta ortop. bras;29(4): 189-192, Aug. 2021. tab, graf
Article em En | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1339047
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

By analyzing our cases of posterior cruciate ligament (PCL) tibial avulsion fracture, we noted that a U-shaped image was present in the anteroposterior plain radiographs view of the affected knee, even in cases where the profile view of the knee had been inconclusive as to tibial PCL avulsion fracture, a "hidden" fracture. Therefore, we aimed to investigate whether there was an anatomical correlation between this radiological U sign and the tibial insertion of the PCL and to ascertain the intra- and inter-rater reliability of this sign in clinical practice.

Methods:

The data of the widths and heights area of the PCL tibial insertion area, and the U sign area were measured and compared to the largest width of the tibia. Two moreover, the reliability and reproducibility of this imaging were analyzed.

Results:

The areas height of the U-sign area and the anatomical insertion area of the posterior cruciate ligament showed no difference, and both were topographically located in the two central quarters of the proximal end of the tibia. The radiographic assessment showed excellent Kappa agreement rates between interobserver and intraobserver, with high reliability and reproducibility.

Conclusion:

The U sign is a radiographic feature of PCL tibial avulsion fracture seen on the radiograph AP view, there is a high association between the ratios of the U-sign area height in the X-ray and the anatomical height of the PCL tibial insertion site MRI with the largest width of the proximal tibia. The radiographic U sign showed excellent rates of interobserver and intraobserver agreement with Kappa values higher than 0.8. Level of Evidence IV; Dignostic Studies - Investigating a Diagnostic Test.
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

Avaliando nossos casos de fratura-avulsão da inserção tibial do ligamento cruzado posterior, observamos que uma imagem em forma de U estava presente na radiografia plana anteroposterior do joelho afetado, mesmo nos casos em que a visão do perfil do joelho era inconclusiva quanto à fratura por avulsão do ligamento cruzado posterior (LCP) tibial, uma fratura "oculta". Portanto, buscamos investigar se havia uma correlação anatômica entre esse sinal radiológico U e a inserção tibial do LCP, além de verificar a confiabilidade intra e interexaminadores desse sinal na prática clínica.

Métodos:

Os dados das larguras e alturas da área de inserção tibial do LCP e da área do sinal U foram medidos e comparados com a maior largura da tíbia. Além disso, foram analisadas a confiabilidade e a reprodutibilidade dessa imagem.

Resultados:

A altura da área do sinal U e da área de inserção anatômica do ligamento cruzado posterior não mostraram diferença, e ambas estavam localizadas topograficamente nos dois quartos centrais da extremidade proximal da tíbia. A avaliação radiográfica mostrou excelentes taxas de concordância Kappa entre interobservador e intraobservador, com alta confiabilidade e reprodutibilidade.

Conclusão:

O sinal U é uma característica radiográfica da fratura por avulsão tibial do LCP que pode vista na radiografia AP. Existe uma alta associação entre as proporções da altura da área do sinal U na radiografia e da altura anatômica da inserção tibial do LCP RM local em relação à maior largura da tíbia proximal. O sinal radiográfico U mostrou excelentes taxas de concordância interobservador e intraobservador, com valores de Kappa superiores a 0,8. Nível de Evidência IV, Estudos Diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Tipo de estudo: Diagnostic_studies Idioma: En Revista: Acta ortop. bras Assunto da revista: ORTOPEDIA Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil / França / Estados Unidos / Reino Unido País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Tipo de estudo: Diagnostic_studies Idioma: En Revista: Acta ortop. bras Assunto da revista: ORTOPEDIA Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil / França / Estados Unidos / Reino Unido País de publicação: Brasil