Hipotermia para la hipertensión intracraneana refractaria después de un trauma craneoencefálico severo / Hypothermia for refractory intracranial hypertension after severe head trauma
Rev. argent. neurocir
; 32(4): 278-289, dic. 2018. graf, tab
Article
em Es
| LILACS, BINACIS
| ID: biblio-1222864
Biblioteca responsável:
AR423.1
RESUMEN
Objetivo:
Revisar sistemáticamente la evidencia que tiene la inducción de hipotermia en la hipertensión endocraneana traumática refractaria. Criterios de inclusión Ensayos clínicos aleatorizados que incluyan a pacientes mayores de 12 años, haber sufrido un traumatismo craneal grave (Glasgow < 8) con hipertensión intracraneana y que se les haya inducido hipotermia terapéutica.Métodos:
Se realizó la búsqueda en las siguientes bases de datos MEDLINE, the Central Register of Controlled Trials (CENTRAL); PubMed, HINARI, EMBASE; Cochrane Injuries group y lista de referencia de los artículos.Resultados:
La mortalidad disminuyó en los pacientes en que se usó la inducción de hipotermia comparados con el grupo control (RR 0,82, IC del 95% 0,7-0,95 p= 0,008), el grupo inducción de hipotermia muestra una disminución de los desenlaces neurológicos no favorables (estado vegetativo y coma, GOS-E 1-3) frente al control (RR 0,81, IC del 95% 0,75 a 0,88 p= <0,00001).Conclusiones:
Los pacientes con trauma craneoencefálico e hipertensión endocraneana refractaria se beneficiarían con el uso de hipotermia terapéutica, aunque se necesitan más estudios de buena calidad para extraer conclusiones definitivas.ABSTRACT
Objectives:
To systematically review published evidence on the induction of mild hypothermia for refractory traumatic intracranial hypertension.Methods:
A thorough search was conducted of MEDLINE, the Central Register of Controlled Trials (CENTRAL); PubMed, HINARI, EMBASE; Cochrane Injuries group and the reference lists of articles, looking for randomized clinical trials that assessed mortality and morbidity in patients, 12 years old and older, who had suffered a severe traumatic brain injury (Glasgow coma scale < 8), had intracranial hypertension, and had mild hypothermia intentionally induced.Results:
Mortality was reduced in patients treated with mild hypothermia relative to controls (RR 0.82, 95% CI 0.70- 0.95; p = 0.008). Similarly, hypothermia induction was associated with a decreased rate of unfavorable neurological outcomes (vegetative state, coma, GOS-E 1-3) (RR 0.81, 95% CI 0.75 to 0.88; p < 0.001).Conclusions:
Available evidence suggests that traumatic brain injury patients with refractory intracranial hypertension may benefit from therapeutic hypothermia. However, more methodologically-robust studies are needed.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
BINACIS
/
LILACS
Assunto principal:
Lesões Encefálicas Traumáticas
Tipo de estudo:
Clinical_trials
/
Prognostic_studies
Limite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev. argent. neurocir
Assunto da revista:
NEUROCIRURGIA
Ano de publicação:
2018
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Colômbia
País de publicação:
Argentina