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Valor da Ressonância Magnética Cardíaca no Diagnóstico e no Prognóstico de Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio sem Doença Arterial Coronariana Obstrutiva (MINOCA) / Value of Cardiac Magnetic Resonance in the Diagnosis and Prognosis of Patients with Acute Myocardial Infarction with Nonobstructive Coronary Artery Disease (MINOCA)
Barros, Márcio Vinícius Lins; Ornelas, Carlos Eduardo; Siqueira, Maria Helena Albernaz; Militão, Rochelle Coppo; Melo Jr, Marcus de Almeida; Costa, Sérgio Marcos Ferreira; Rabello, Welber Azevedo; Pena, Henrique Patrus Mundim.
Afiliação
  • Barros, Márcio Vinícius Lins; Faculdade Saúde e Ecologia Humana. Rede Mater Dei de Saúde. Minas Gerais. BR
  • Ornelas, Carlos Eduardo; Rede Mater Dei de Saúde. Minas Gerais. BR
  • Siqueira, Maria Helena Albernaz; Rede Mater Dei de Saúde. Minas Gerais. BR
  • Militão, Rochelle Coppo; Rede Mater Dei de Saúde. Minas Gerais. BR
  • Melo Jr, Marcus de Almeida; Faculdade Saúde e Ecologia Humana. Minas Gerais. BR
  • Costa, Sérgio Marcos Ferreira; Faculdade Saúde e Ecologia Humana. Minas Gerais. BR
  • Rabello, Welber Azevedo; Faculdade Saúde e Ecologia Humana. Minas Gerais. BR
  • Pena, Henrique Patrus Mundim; Rede Mater Dei de Saúde. Minas Gerais. BR
ABC., imagem cardiovasc ; 33(4): eabc97, 20200000.
Article em Pt | LILACS | ID: biblio-1146296
Biblioteca responsável: BR44.1
Localização: BR44.1
RESUMO
Fundamento O infarto do miocárdio é uma das principais causas de morbimortalidade no mundo, e 13,2% dos pacientes com síndrome coronariana aguda apresentam coronárias sem obstrução significativa, denominada MINOCA (do inglês Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Artery, Infarto do Miocárdio sem Doença Coronariana Obstrutiva). Apesar do MINOCA ter evolução mais favorável que o infarto do miocárdio por obstrução coronariana, seu prognóstico não é benigno. A ressonância magnética cardíaca é o exame que apresenta importância no diagnóstico das diversas causas de MINOCA, e seu valor prognóstico não está completamente elucidado.

Objetivo:

Avaliar o valor prognóstico da ressonância magnética cardíaca na detecção de eventos adversos maiores em pacientes com MINOCA.

Métodos:

Coorte prospectiva por meio de coleta de dados de pacientes admitidos na urgência de pacientes com hospital terciário, diagnosticados com MINOCA, no período de 2012 a 2019.

Resultados:

Foram avaliados 179 pacientes com seguimento médio de 45 ± 21 meses, sendo 52% do sexo masculino, com idade média de 57,3 ± 15,5 anos. Observou-se incidência de eventos adversos maiores de 17,9%. A taxa de mortalidade ao final do acompanhamento foi de 3,8%. Na análise multivariada, apenas a ressonância magnética cardíaca com resultado normal se mostrou como preditor independente de bom prognóstico (hazard ratio 0,09; intervalo de confiança de 95% 0,01- 0,88; p = 0,04), com curva de Kaplan-Meier apresentando diferença significativa (log-rank x2 = 9,83; p = 0,02) na predição de eventos adversos maiores.

Conclusão:

A ressonância magnética cardíaca normal mostrou-se como variável independente de bom prognóstico nessa população, podendo ser útil na estratificação de risco de pacientes com MINOCA.
ABSTRACT

Background:

Myocardial infarction is one of the major causes of morbidity and mortality worldwide and 13.2% of patients with acute coronary syndrome have normal or unobstructed coronary arteries, called MINOCA (Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Artery). Cardiac magnetic resonance (CMR) is the gold standard for investigating the etiology of acute coronary syndrome. Although MINOCA has a more benign evolution than myocardial infarction due to coronary obstruction, its prognostic factors are not completely elucidated.

Objective:

To evaluate prognosis, predictive factors and describe the incidence of major adverse cardiovascular events in patients with MINOCA.

Methods:

Prospective cohort through data collection of patients admitted to the emergency department of a tertiary hospital, diagnosed with MINOCA from 2012 to 2019. The mean follow-up was 45 months, the outcomes considered were death, rehospitalization due to cardiac causes, recurrence of chest pain, myocardial revascularization (MACE).
Assuntos

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Síndrome Coronariana Aguda / Hipertensão / Infarto do Miocárdio Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Etiology_studies / Incidence_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Aspecto: Patient_preference Limite: Adolescent / Adult / Female / Humans / Male Idioma: Pt Revista: ABC., imagem cardiovasc Assunto da revista: CARDIOLOGIA / DIAGNOSTICO POR IMAGEM Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Síndrome Coronariana Aguda / Hipertensão / Infarto do Miocárdio Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Etiology_studies / Incidence_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Aspecto: Patient_preference Limite: Adolescent / Adult / Female / Humans / Male Idioma: Pt Revista: ABC., imagem cardiovasc Assunto da revista: CARDIOLOGIA / DIAGNOSTICO POR IMAGEM Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil