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Precisão diagnóstica para o risco de broncoaspiração em população heterogênea / Diagnostic precision for bronchopulmonary aspiration in a heterogeneous population
Hospital das ClínicasLima, Maíra Santilli de; Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia OcupacionalSassi, Fernanda Chiarion; Hospital das ClínicasMedeiros, Gisele Chagas de; Hospital das ClínicasJayanthi, Shri Krishna; Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia OcupacionalAndrade, Claudia Regina Furquim de.
Afiliação
  • Hospital das ClínicasLima, Maíra Santilli de; Universidade de São Paulo - USP. Faculdade de Medicina. Hospital das ClínicasLima, Maíra Santilli de. São Paulo. BR
  • Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia OcupacionalSassi, Fernanda Chiarion; Universidade de São Paulo - USP. Faculdade de Medicina. Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia OcupacionalSassi, Fernanda Chiarion. São Paulo. BR
  • Hospital das ClínicasMedeiros, Gisele Chagas de; Universidade de São Paulo - USP. Faculdade de Medicina. Hospital das ClínicasMedeiros, Gisele Chagas de. São Paulo. BR
  • Hospital das ClínicasJayanthi, Shri Krishna; Universidade de São Paulo - USP. Faculdade de Medicina. Hospital das ClínicasJayanthi, Shri Krishna. São Paulo. BR
  • Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia OcupacionalAndrade, Claudia Regina Furquim de; Universidade de São Paulo - USP. Faculdade de Medicina. Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia OcupacionalAndrade, Claudia Regina Furquim de. São Paulo. BR
CoDAS ; 32(5): e20190166, 2020. tab, graf
Article em Pt | LILACS | ID: biblio-1133534
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

O objetivo do presente estudo foi realizar a validação de um instrumento simples de triagem da disfagia utilizado em um hospital público de grande porte no Brasil em população adulta heterogênea.

Método:

O Protocolo de Avaliação de Risco para Disfagia versão de triagem (PARDt) contém quatro itens (ausculta cervical alterada, alteração da qualidade vocal, tosse e engasgo antes/durante/após a deglutição) que foram previamente indicados como fatores de risco independentes associados à presença de disfagia no teste de deglutição com água. Fonoaudiólogos treinados administraram e classificaram o PARDt para pacientes consecutivos encaminhados pela equipe médica do hospital para realizar a videofluoroscopia da deglutição (VDF).

Resultados:

211 pacientes foram submetidos ao PARDt 99 falharam e 112 passaram. Um em cada cinco pacientes foram randomicamente selecionados para VDF. O PARDt apresentou excelente validade sensibilidade de 92,9%; especificidade de 75,0%; valores preditivos negativos de 95,5%; acurácia de 80,9%.

Conclusão:

O PARDt é uma ferramenta simples e precisa para identificar o risco de penetração e/ou aspiração em pacientes que não são alimentados por sonda, que apresentam bom nível de alerta, sem histórico de pneumonias de repetição, que não estejam em vigência de pneumonia e que não façam uso de cânula de traqueostomia.
ABSTRACT
ABSTRACT

Purpose:

The purpose of the present study was to assess the validity of a simple instrument for screening dysphagia used in a large public hospital in Brazil with heterogeneous adult population.

Method:

The Dysphagia Risk Evaluation Protocol (DREP) - screening version contains four items (altered cervical auscultation, altered vocal quality, coughing and choking before / during / after swallowing) that were previously indicated as independent risk factors associated to the presence of dysphagia in the swallowing test with water. Trained speech therapists administered and scored DREP - screening version to consecutive patients referred by hospital's medical team to perform Video Fluoroscopic for Swallowing Study (VFSS).

Results:

211 patients received the swallowing screen (DREP) 99 failed and 112 passed. One in every five patients was randomized to receive a VFSS. The DREP screening version demonstrated excellent validity with sensitivity at 92.9%, specificity at 75.0%, negative predictive values at 95.5% and an accuracy of 80.9%.

Conclusion:

The DREP - screening version is a simple and accurate tool to identify the risk for penetration and / or aspiration in patients who are not tube-fed, who have a good level of alertness, have no history of recurrent pneumonia, are not on pneumonia, and that do not use a tracheostomy cannula.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Transtornos de Deglutição / Deglutição Tipo de estudo: Clinical_trials / Diagnostic_studies / Guideline / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limite: Adult / Humans País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: Pt Revista: CoDAS Assunto da revista: AUDIOLOGIA / PATOLOGIA DA FALA E LINGUAGEM Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Transtornos de Deglutição / Deglutição Tipo de estudo: Clinical_trials / Diagnostic_studies / Guideline / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limite: Adult / Humans País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: Pt Revista: CoDAS Assunto da revista: AUDIOLOGIA / PATOLOGIA DA FALA E LINGUAGEM Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil