Estudo retrospectivo: braquiterapia de alta taxa de dose no tratamento de neoplasias malignas endotraqueais e endobrônquicas e análise de resultados / High dose rate brachytherapy for the treatment of endobronchial and endotracheal malignant tumors
São Paulo; s.n; 2003. 110 p. tab, ilus.
Thesis
em Pt
| Inca
| ID: biblio-1117742
Biblioteca responsável:
BR30.1
Localização: BR30.1
RESUMO
Trinta e um pacientes com tumores de localização endotraqueal ou endobrônquica receberam tratamento com braquiterapia de alta taxa de dose (BATD) entre 1993 e 2002. As indicações clínicas para o tratamento foram Grupo 1 (19 pacientes); tratamento de tumores primários de pulmão recidivados ou persistentes após um primeiro tratamento; Grupo 2 (12 pacientes); tratamento de metástases pulmonares. Sete pacientes receberam tratamento com radioterapia externa torácica (dose média de 50 Gy) associada com BATD (3 inserções com intervalo semanal de 5 Gy administrados a 10 mm da fonte radioativa) e 24 pacientes receberam somente BATD (3 inserções de 7,5 Gy administrados a 10 mm da fonte radioativa). A idade dos pacientes variou de 26 a 75 ano (mediana de 60 anos); 27 pacientes eram do sexo masculino e 4, do sexo feminino. O valor mediano para o índice de performance status pela escala de Karnofsky foi de 70. O tipo histológico carcinoma espinocelular foi observado em 24 pacientes (77,4%). Resposta broncoscópica foi avaliada por broncoscopia realizada após 30 e 60 dias da última inserção de BATD. Taxa de resposta parcial (definida como redução de pelo menos 50% no volume da lesão) e resposta completa foi observada em 74,2% dos pacientes. Resposta clínica foi avaliada por exame físico, radiografia de tórax e questionaria nas consultas de seguimento. Para hemoptise foi utilizada a escala de Speiser antes e após o tratamento. Melhora na intensidade dos sintomas foi observada em 76% dos pacientes (92% para hemoptise). A sobrevida mediana global foi de 11 meses e a sobrevida mediana causa-específica, de 10,4 meses. Houve associação significativa entre resposta broncoscópica parcial e completa (p = 0,038), índice de Karnofsky de 70 ou mais (p< 0,001) e tratamentos com associação de radioterapia externa e BATD (p = 0,02) e índices de sobrevida superiores, pelo teste log rank. Complicações ocorreram em 5 pacientes (16%) fístula 1 caso; hemoptise fatal 1 caso e estenoses 3 casos.
ABSTRACT
Thirty one patients with endobronchial or endotracheal malignant tumors were treated with high dose rate brachytherapy (HDRB) between 1993 and 2002. The clinicai indications of the treatment were Group 1 (19 patients); treatment of recurrent or persistent primary lung and tracheal tumors after first treatment ; Group 2 (12 patients); treatment of lung metastatic tumors. Seven patients receivedâ¢treatment with thoracic externai beam irradiation (mean dose of 50 Gy) associated with HDRB (3 weekly insertions of 5 Gy delivered at 1O mm from the central axis of the catheter) and 24 patients received only HDRB (3 weekly insertions of 7,5 Gy delivered ata distance of 1O mm from the central axis of the catheter). The patients age ranged from 26 to 75 years (median 60); 27 were men and 4 were women . The median Karnofsky performance status index before treatment was 70. Tumor histologic type was squamous cell carcinoma in 24 patients (77,4%). Bronchoscopy response was evaluated by bronchoscophy one and two months from the last insertion. Partiai (defined as at least 50% of reduction in the lesion volume) and complete response rate was 74,2%. Clinicai response was evaluated by physical examination, chest radiograph and questionnaire at follow-up. For hemoptysis the Speiser scale was used before and after the treatment. Symptomatic improvement rate was 76% (92% for hemoptysis). Median overall survival was 11 months, and the median cause specific survival was 10.4 months. There was a significant association between partia! and complete bronchoscopy response (p = 0,038), KPS index of at least 70 (p <0,001), and association of externai beam and HDRB (p= 0,02) and longer survival rate (log rank test ). Complications occurred in five patients (16%) fistula 1 case ; massive hemoptysis; 1 case, and stenosis 3 cases
Palavras-chave
Texto completo:
1
Base de dados:
Inca
Assunto principal:
Braquiterapia
/
Neoplasias Brônquicas
/
Neoplasias Pulmonares
Limite:
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Ano de publicação:
2003
Tipo de documento:
Thesis
País de publicação:
Brasil