Reconstruções pós grandes mandibulectomias em pacientes com câncer de boca utilizando placas e retalhos miocutâneos / Reconstructions after large mandibulectomies in patients with oral cancer using myocutaneous plaques and flaps
São Paulo; s.n; 2000. 58 p. ilus, tab.
Thesis
em Pt
| Inca
| ID: biblio-1103637
Biblioteca responsável:
BR30.1
RESUMO
Este trabalho avalia uma série de 28 pacientes submetidos à reconstrução mandibular com placas de reconstrução e retalho miocutâneo de peitoral maior. As ressecções foram devido a carcinoma espinocelular da boca 25 casos de Pelveglossomandibulectomia (PGM) (resultando em deformidades de ângulo à ângulo mandibular), 2 operações comando (resultando em deformidades laterais) e 1 mandibulectomia seccional anterior. Os tumores foram estadiados como T 1-T2 (4 casos), T3-T4 (23 casos), e Tx (1 caso). Casos de sucesso foram definidos como manutenção da placa após 6 meses pós-operatório/pós-radioterapia. Observamos taxa de sucesso de 32,2%. As principais variáveis estudadas foram o tipo de defeito, onde observamos taxa de sucesso de 32% em defeitos L-C-L (latero-centro-lateral), 50% em defeitos L (lateral) e no único caso de defeito C (central) a placa foi removida. A freqüência de perda de placas de aço foi semelhante às de titânio (70% contra 66% ), e pacientes submetidos à radioterapia tiveram mais perdas que os não submetidos (76,4% e 54,5%). As placas de reconstrução não são efetivas para reconstrução de grandes defeitos ósseos, e somente em pacientes selecionados, não candidatos a transplantes microcirúrgicos, a sua utilização associada a retalhos miocutâneos pode ser uma opção.
ABSTRACT
A series of 28 consecutive patients submitted to mandibular reconstruction with reconstructive plates and myocutaneous flaps were reviewed. Ali patients had their mandibles resected due to squamous cell carcinoma (SCC) of the oral cavity 25 pelveglossomandibulectomy (PGM) (resulting in large defects from angle to angle of the mandible ), 2 commando operation (resulting in lateral defects ), and 1 anterior sectional mandibulectomy, resulting in anterior defect. Tumor stages were T1-T2 (4 cases), T3-T4 (23 cases), and Tx (1 case). Success was defined as plate maintenance after six months post-operative/post-radiotherapy. The success rate was 32.2%. L-C-L (lateral-centerlateral) defects had 32% of success, L (lateral) defects had 50% of success, and in the single case of C ( center) defect, the plate was not maintained. Stainless steel reconstruction plates show similar rate of success as of titanium plates (30% vs. 34%). The patients not submitted to radiotherapy (RT) had more plates maintained than the patients who received radiotherapy (45.5% Vs. 23.6%). Reconstruction plates are not effective to bridge large defects of the resected mandible. In selected cases, not candidates for microvascular transplants, plates and myocutaneous flaps should be considered as an option for mandibular reconstruction.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Base de dados:
Inca
Assunto principal:
Neoplasias Bucais
/
Osteotomia Mandibular
/
Reconstrução Mandibular
/
Retalho Miocutâneo
/
Mandíbula
Limite:
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Ano de publicação:
2000
Tipo de documento:
Thesis
País de publicação:
Brasil