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Ultrasound-guided costoclavicular block as an alternative for upper limb anesthesia in obese patients / Bloqueio costoclavicular guiado por ultrassonografia como alternativa para anestesia de membro superior em paciente obeso
Silva, Grazielle Rodrigues; Borges, Danielle Gonçalves; Lopes, Iuri Ferreira; Ruzi, Roberto Araújo; Costa, Paulo Ricardo Rabello de Macedo; Mandim, Beatriz Lemos da Silva.
Afiliação
  • Silva, Grazielle Rodrigues; Universidade Federal de Uberlândia (UFU). Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina. Serviço de Anestesiologia. Uberlândia. BR
  • Borges, Danielle Gonçalves; Universidade Federal de Uberlândia (UFU). Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina. Serviço de Anestesiologia. Uberlândia. BR
  • Lopes, Iuri Ferreira; Universidade Federal de Uberlândia (UFU). Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina. Serviço de Anestesiologia. Uberlândia. BR
  • Ruzi, Roberto Araújo; Universidade Federal de Uberlândia (UFU). Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina. Serviço de Anestesiologia. Uberlândia. BR
  • Costa, Paulo Ricardo Rabello de Macedo; Universidade Federal de Uberlândia (UFU). Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina. Serviço de Anestesiologia. Uberlândia. BR
  • Mandim, Beatriz Lemos da Silva; Universidade Federal de Uberlândia (UFU). Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina. Serviço de Anestesiologia. Uberlândia. BR
Rev. bras. anestesiol ; Rev. bras. anestesiol;69(5): 510-513, Sept.-Oct. 2019. graf
Article em En | LILACS | ID: biblio-1057461
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
Abstract Background and

objectives:

Costoclavicular brachial plexus block is an anesthesia performed through the infraclavicular route described in the literature as a safe and effective route for upper limb anesthesia distal to the elbow. The following report describes the case of a patient whose traditional plexus blocking techniques presented ultrasound visualization difficulty, but the costoclavicular approach was easy to visualize for anesthetic blockade. Case report A grade 3 obese patient scheduled for repair of left elbow fracture and dislocation. Ultrasound examination revealed a distorted anatomy of the supraclavicular region and the axillary region with skin lesions, which made it impossible to perform the blockade in these regions. It was decided to perform an infraclavicular plexus block at the costoclavicular space, where the brachial plexus structures are more superficial and closer together, supported by a muscular structure, lateral to all adjacent vascular structures and with full view of the pleura. The anesthetic block was effective to perform the procedure with a single injection and uneventfully.

Conclusion:

Costoclavicular brachial plexus block is a good alternative for upper limb anesthesia distal to the elbow, being a safe and effective option for patients who are obese or have other limitations to the use of other upper limb blocking techniques.
RESUMO
Resumo Justificativa e

objetivos:

O bloqueio de plexo braquial via costoclavicular é uma anestesia feita por via infraclavicular, já descrita na literatura como uma via segura e efetiva para anestesia de membro superior distal ao cotovelo. O relato a seguir trata de um paciente em que as técnicas tradicionais para bloqueio de plexo apresentavam dificuldade de visibilização à ultrassonografia, já a via costoclavicular foi de fácil visibilização para execução do bloqueio anestésico. Relato de caso Paciente com obesidade grau 3 a ser submetido a correção de fratura e luxação de cotovelo esquerdo apresentava anatomia da região supraclavicular distorcida à avaliação ultrassonográfica e região axilar com lesões de pele, que impossibilitavam o bloqueio nessas regiões. Optou-se por fazer o bloqueio de plexo via infraclavicular no espaço costoclavicular, região onde as estruturas do plexo braquial estão mais superficiais e unidas, amparadas por uma estrutura muscular, laterais a todas as estruturas vasculares adjacentes e com a visibilização plena da pleura. O bloqueio anestésico foi efetivo para a realização do procedimento sob punção única em pele e sem intercorrências.

Conclusão:

O bloqueio de plexo braquial via costoclavicular é uma boa opção para anestesia de membro superior distal ao cotovelo, é uma opção segura e efetiva para pacientes obesos ou que tenham outras limitações à aplicação de outras técnicas de bloqueio de membro superior.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Braço / Ultrassonografia de Intervenção / Luxações Articulares / Articulação do Cotovelo / Fraturas Ósseas / Bloqueio do Plexo Braquial / Obesidade Limite: Adult / Humans / Male Idioma: En Revista: Rev. bras. anestesiol Assunto da revista: ANESTESIOLOGIA Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Braço / Ultrassonografia de Intervenção / Luxações Articulares / Articulação do Cotovelo / Fraturas Ósseas / Bloqueio do Plexo Braquial / Obesidade Limite: Adult / Humans / Male Idioma: En Revista: Rev. bras. anestesiol Assunto da revista: ANESTESIOLOGIA Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil