Deslizamento de fluidos da cavidade orofaríngea para traquéia influenciado pela fisioterapia respiratória em pacientes sob ventilação mecânica

Yokota, Carla de Oliveira

RESUMO

A fisioterapia respiratória pode melhorar a função respiratória, promovendo a oxigenação e a ventilação pulmonar em pacientes acamados, sedados e dependentes de ventilação mecânica. As secreções retidas na face superior 6 balonete podem estar contaminadas por microorganismos patogênicos e se o material orofaringeo colonizado chegar aos pulmões, toma se potencial causador de pneumonia aspirativa. Este trabalho teve como finalidade verificar se as manobras de fisioterapia respiratória podiam influenciar no deslizamento de secreções entre a superficie externa do balonete insuflado do tubo traqueal e a parede da traquéia, indicando a passagem de secreções da cavidade orofaríngea para as vias aéreas inferiores, identificadas através do uso do corante. Foi um estudo experimental utilizando se o modelo longitudinal. Para tanto, foram estudados 25 pacientes maiores de 18 anos, dependentes de ventilação mecânica, sedados, intubados por um período de até 120 EM que podiam permanecer na posição de Fowler 30' e se manter sob ventilação mecânica assistida/controlada, ventilado a volume (8 ml/kg de peso), com pressão expiratória final (PEEP) no valor de 5 a 8 cmH2O e relação inspiração/expiração 1.1 Foram subdivididos em dois grupos Grupo não experimental (GNE) constituído por pacientes que não receberam atendimento fisioterápico e Grupo experimental (GE), constituído por pacientes que receberam atendimento fisioterápico. Foi instilada solução de corante natural de cobre de clorofilina B5006, diretamente na cavidade orofaríngea, para verificação do deslizamento, ou não, dessa mistura para as vias aéreas inferiores. Constatou se o deslizamento de corante para as vias aéreas, independentemente de se realizar manobras de fisioterapia ou outra movimentações em 10 de 25 (40%) pacientes....