Movimentos mandibulares durante a fala após tratamento do câncer de cavidade oral e orofaringe / Mandibular movements during speech after oral and oropharyngeal cancer treatment
São Paulo; s.n; 2018. 65 p. ilus, tab.
Thesis
em Pt
| Inca
| ID: biblio-1017354
Biblioteca responsável:
BR30.1
Localização: BR30.1
RESUMO
Introdução:
Alterações na fala após tratamento do câncer de cavidade oral e orofaringe podem estar relacionadas ao comprometimento dos movimentos mandibulares. Contudo, os parâmetros quantitativos desses movimentos ainda são desconhecidos nessa população.Objetivo:
Descrever a amplitude, simetria e velocidade dos movimentos mandibulares durante a fala após tratamento do câncer de cavidade oral e orofaringe.Metodologia:
Estudo de corte transversal, no qual pacientes submetidos a tratamento de câncer de cavidade oral e orofaringe no Hospital de Câncer de Pernambuco foram convocados para triagem no período de março de 2016 a maio de 2018. Os pacientes elegíveis compareceram ao Laboratório de Pesquisa de Patofisiologia do Sistema Estomatognático, da Universidade Federal de Pernambuco, para obtenção das medidas de movimentos mandibulares (amplitude vertical no plano frontal e sagital, simetria em lateralidade para esquerda e direita, velocidade de abertura e fechamento) através do exame de eletrognatografia e responderam a versão em português brasileiro do Índice de Desvantagem de Fala (IDF). Os dados foram analisados de forma descritiva e para verificar a diferença de médias entre as categorias das variáveis independentes foram aplicados os testes U de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Para o cruzamento entre variáveis quantitativas foi aplicado o teste de correlação de Spearman. O nível de significância foi de 5%.Resultados:
Foram incluídos 32 indivíduos com idade entre 33 e 70 anos (média de 55,44±10,04 anos), sendo a maioria do sexo masculino (78,1%). Os valores médios de amplitude vertical no plano frontal (6,69±3,74 mm) e sagital (8,62±4,90 mm) simetria em lateralidade para esquerda (0,32±0,41 mm), velocidade de abertura (70,69±45,03 mm/seg.) e fechamento (69,34±53,63 mm/seg.) ficaram abaixo dos valores de referência para normalidade. As variáveis que apresentaram relação significativa (p<0,05) com medidas de movimentos mandibulares foram idade, tamanho do tumor, história de tabagismo, queixa de mucosite, queixa de alteração gustativa, queixa de redução da abertura de boca, trismo e queixa de estalos na ATM ao abrir a boca. Houve elevada proporção de auto-avaliação negativa da fala (47%) e de desvantagem de fala no dia a dia (75%), porém sem relação significativa com as medidas dos movimentos mandibulares. Nenhum dos escores do IDF se correlacionou com as medidas de movimentos mandibulares. Na análise individual dos itens do IDF, pacientes que referiram dificuldades para serem compreendidos pelas pessoas tiveram menor simetria lateral à esquerda (p=0,03) e os que relataram não ter dicção clara tiveram menor velocidade de abertura (p=0,03) e fechamento (p=0,01) mandibular.Conclusão:
Pacientes tratados do câncer de cavidade oral e orofaringe apresentammedidas de amplitude, velocidade e simetria mandibulares, em sua maioria, mais baixas que os valores de referência para normalidade; existe relação entre as medidas de movimentos mandibulares e variáveis sócio-demográficas e clínicas; os desfechos do IDF não se relacionam com as medidas de movimentos mandibulares investigadas neste estudo, porém, há relação entre algumas dessas medidas e aspectos de desvantagem na inteligibilidade de fala (AU)ABSTRACT
Introduction:
Speech disorders after oral and oropharyngeal cancer treatment may be related to impairment of mandibular movements. However, the quantitative parameters of these movements are still unknown in this population.Objective:
To describe the amplitude, symmetry and speed of mandibular movements during speechafter oral and oropharyngeal cancer treatment.Methods:
A cross-sectional study in which patients submitted to oral and oropharyngeal cancer treatment at the Hospital de Câncer de Pernambuco were screened in the period from March 2016 to May 2018. The eligible patients attended the Pathophysiology of the Stomatognathic System Research Laboratory, Federal University of Pernambuco, to obtain measures of mandibular movements (vertical amplitude in the frontal and sagittal plane, lateral symmetry for the left andright, opening and closing velocity) through the electrognatography examination and answered the Brazilian Portuguese version of the Speech Handicap Index (SHI). The data were analyzed in a descriptive way and the U Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were applied to verify the mean difference between categories of the independent variables. The level of significance was 5%.Results:
Thirty-two individuals aged 33-70 years (mean of 55.44 ± 10.04 years) were included, the majority being male (78.1%). The mean values of vertical amplitude in the frontal plane (6.69 ± 3.74 mm) and sagittal (8.62 ± 4.90 mm), lateral symmetry to the left (0.32 ± 0.41 mm), opening velocity (70.69 ± 45.03 mm / sec) and closing velocity (69.34 ± 53.63 mm / sec) were below the standardreferencefor normality. Significant related variables (p <0.05) with measures of mandibular movements were age, tumor size, history of smoking, mucositis complaint, gustatory impairment, complaint of reduction of mouth opening, trismus and complaint of cracking in the ATM when opening the mouth. There was a high proportion of negative speech self-assessment (47%) and speech handicap in a daily life (75%), but no significant relation with mandibular movements. None of the SHI scores correlated with measures of mandibular movement. In the individual analysis of the SHI items, patients who reported difficulties to understand the patients had less lateral symmetry to the left (p = 0.03) and those who reported not having clear diction had lower opening velocity (p = 0.03) and mandibular closure (p = 0.01).Conclusion:
Patients treated for oral and oropharynx cancer have lower measures of amplitude, velocity and mandibular symmetry than the standard reference for normality; there is a relationship between mandibular movement measurements and sociodemographic and clinical variables;the SHI outcomes are not related to the measures of mandibular movements investigated in this study, however, there is a relation between some of these measures and handicap aspects associated with speech intelligibility (AU)Palavras-chave
Texto completo:
1
Base de dados:
Inca
Assunto principal:
Sistema Estomatognático
/
Neoplasias Bucais
/
Transtornos da Articulação Temporomandibular
/
Neoplasias Orofaríngeas
/
Estudos Transversais
Limite:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Ano de publicação:
2018
Tipo de documento:
Thesis
País de publicação:
Brasil