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Cambios en las prescripciones y el consumo de antimicrobianos, luego de la implementación de recomendaciones de uso: experiencia en un hospital universitario / Changes in prescriptions and antibiotic consumption after the implementation of recommendations for use: experience in a university hospital
Ávila, Fernanda; Luppi, Mario; Gaete, Pablo; Rivas, Alejandra; Silva, Francisco; Olivares, Roberto.
Afiliação
  • Ávila, Fernanda; Hospital Clínico Universidad de Chile. CL
  • Luppi, Mario; Hospital Clínico Universidad de Chile. CL
  • Gaete, Pablo; Hospital Clínico Universidad de Chile. CL
  • Rivas, Alejandra; Universidad de Chile. CL
  • Silva, Francisco; Hospital Clínico Universidad de Chile. CL
  • Olivares, Roberto; Hospital Clínico Universidad de Chile. CL
Rev. chil. infectol ; Rev. chil. infectol;36(3): 253-264, jun. 2019. tab, graf
Article em Es | LILACS | ID: biblio-1013782
Biblioteca responsável: CL1.1
RESUMEN
Resumen

Introduccion:

Actualmente cerca de la mitad de las prescripciones de antimicrobianos son inadecuadas, lo que aumenta la resistencia bacteriana. Tanto cefalosporinas como fluoroquinolonas se asocian con este fenomeno aumento de bacterias productoras de β-lactamasas e infecciones por Clostridioides difficile, por lo que las agencias reguladoras buscan racionalizar su uso.

Objetivo:

Evaluar el efecto de recomendaciones para el uso adecuado de antimicrobianos en la proporcion de prescripciones inadecuadas de ceftriaxona y fluoroquinolonas.

Metodologia:

Se desarrollo un estudio de antes y despues, prospectivo e intervencional, que comparo la calidad y la cantidad de uso de ceftriaxona y fluoroquinolonas antes y despues de la implementacion de recomendaciones de uso para tratamientos de enfermedades infecciosas adquiridas en la comunidad. Los parametros medidos fueron proporcion de prescripciones inadecuadas y DDD. Los datos se analizaron por medio del test de χ2, correccion de Fisher y test de Student.

Resultados:

Se evaluaron 206 pacientes, observandose una disminucion de 35% en las prescripciones inadecuadas, una reduccion del consumo de ceftriaxona y levofloxacina y un aumento significativo de la utilizacion de ampicilina/sulbactam.

Conclusiones:

La implementacion de recomendaciones de uso basadas en evidencia cientifica y susceptibilidad local, permitieron disminuir la proporcion de prescripciones inadecuadas y reducir el consumo de ceftriaxona y fluoroquinolonas.
ABSTRACT

Background:

Nowadays about half of antibiotic prescriptions are inadequate, increasing bacterial resistance. Both cephalosporins and fluoroquinolones are associated with this phenomenon increase of β-lactamase producing bacteria and Clostridioides difficile infections, which is why regulatory agencies seek to rationalize their use.

Aim:

To evaluate the effect of use recommendations on the proportion of inadequate prescriptions of ceftriaxone and fluoroquinolones.

Methods:

A prospective and interventional study was developed, comparing the quality and quantity of use of ceftriaxone and fluoroquinolones before and after the implementation of use recommendations for treatments of infectious diseases acquired at the community. The outcomes were proportion of inadequate prescriptions and defined daily dose (DDD). Data were analyzed using the Chi-square test, Fisher's correction and Student's test.

Results:

A total of 206 patients were evaluated, a 35% decrease in inadequate prescriptions, a decline in the consumption of ceftriaxone and levofloxacin, and a significant increase in the use of ampicillin/ sulbactam was observed.

Conclusions:

The implementation of use recommendations based on scientific evidence and local susceptibility allowed to reduce the proportion of inadequate prescriptions and to reduce de consumption of ceftriaxone and fluoroquinolones.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Prescrições de Medicamentos / Ceftriaxona / Fluoroquinolonas / Gestão de Antimicrobianos / Hospitais Universitários / Antibacterianos Tipo de estudo: Guideline / Observational_studies / Risk_factors_studies Limite: Adult / Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Idioma: Es Revista: Rev. chil. infectol Assunto da revista: DOENCAS TRANSMISSIVEIS Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Article País de afiliação: Chile País de publicação: Chile

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Prescrições de Medicamentos / Ceftriaxona / Fluoroquinolonas / Gestão de Antimicrobianos / Hospitais Universitários / Antibacterianos Tipo de estudo: Guideline / Observational_studies / Risk_factors_studies Limite: Adult / Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Idioma: Es Revista: Rev. chil. infectol Assunto da revista: DOENCAS TRANSMISSIVEIS Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Article País de afiliação: Chile País de publicação: Chile