Análisis de la relación entre los niveles de TSH y los componentes del síndrome metabólico en pacientes clínicos ambulatorios / Analysis of the relationship between TSH levels and components of the metabolic syndrome in clinical outpatients
VozAndes
; 25(1-2): 23-32, 2014.
Article
em Es
| LILACS
| ID: biblio-1007115
Biblioteca responsável:
EC147.1
RESUMEN
Las alteraciones en los parámetros de la función tiroidea y el síndrome metabólico (SM) constituyen factores independientes de enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Su coexistencia podría aumentar el riesgo cardiovascular. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre una TSH sérica elevada y los componentes individuales del SM. Sujetos y métodos El estudio fue transversal de asociación cruzada. Se incluyeron pacientes (18 a 65 años) atendidos en consulta externa de Medicina Interna del Hospital IESS Ambato. Fueron excluidos quienes tenían antecedentes de enfermedad tiroidea, TSH <0.39 mlU/L y otras condiciones que alteran la función tiroidea. Se realizó una valoración clínica, antropométrica y de laboratorio (niveles de TSH, glucosa, colesterol total, HDL y triglicéridos). Dos grupos de estudio (TSH elevada [≥4.1 mlU/L] vs. normal [0.4 - 4.0 mlU/L]) fueron comparados. Los componentes del SM se califcaron con los criterios de la IDF/NHLBI/AHA-2009 para latinoamericanos. Resultados Un total de 346 pacientes (58.7% mujeres; edad media 47.2 ± 11.9 años) fueron estudiados. La presencia de alteraciones clínicas y metabólicas fue común en los sujetos. La prevalencia de TSH elevada (media 6.12 ± 2.3 mlU/L) fue 28.9%. La prevalencia del SM fue ligeramente más alta en el grupo con TSH elevada (50.0% vs. 46.3%; p=ns). Hubo una tendencia no signifcativa de asociación entre el SM y una TSH elevada (OR= 1.16; IC95%= 0.711.89; p=ns). De los factores clínicos y metabólicos alterados, sólo la tensión arterial sistólica aumentada se asoció estadísticamente con la TSH elevada (OR=1.84; IC95%= 1.053.20; p=0.02). No hubo diferencias estadísticas en las cifras de TSH entre aquellos con SM y el resto de pacientes (3.67 ± 2.47 vs. 3.36 ± 1.89 mlU/L; p=ns). Conclusión Los niveles elvados TSH se encuentran asociados con cifras altas de presión arterial sistólica y esto podría traducirse en un aumento del riesgo cardiovascular, pero aparentemente no están relacionados con un incremento en la presentación del SM o sus componentes en pacientes característicamente complejos y que son comunes en la práctica asistencial
ABSTRACT
Alterations in thyroid function and metabolic syndrome (MetS) are independent risk factors for atherosclerotic cardiovascular disease. Their coexistence may increase cardiovascular risk. The aim of this study was to evaluate the association between a raised serum TSH and individual components of MetS. Subject and methods A cross- sectional study was performed. Outpatients (18 65 years old) attending the Internal Medicine service at the Hospital IESS (AmbatoEcuador) were included. We excluded patients with a history of thyroid desease, TSH <0.39 mlU/L and other conditions that affect thyroid function. Clinical, anthropometric and laboratory (TSH, glucose, total cholesterol, HDL and triglycerides) assessment were performed. Two study groups (raised TSH [≥4.1 mlU/L] vs. normal [0.4 4.0 mlU/L] were compared. MetS components were determined based on the criteria of IDF/NHLBI/AHA-2009 to Latin Americans. Results A total of 346 patients (58.7% females, mean age 47.2 ± 11.9 years) were studied. The presences of clinical and metabolic abnormalities were common in subjects. Prevalence of raised TSH (mean 6.12 ± 2.3 mlU/L) was 28.9%. Prevalence of MetS was slightly higher in the group with raised TSH (50.0% vs 46.3%; p=ns). There was a non-signifcant trend for association between MetS and raised TSH (OR= 1.16; 95%CI= 0.711.89; p=ns). In the clinical and metabolic factors only an increased systolic blood pressure was statistically associated with raised TSH (OR= 1.84; 95%CI= 1.053.20; p=0.02). There were no statistical differences in TSH levels between MetS subjects and the remaining patients (3.67 ± 2.47 vs 3.36 ± 1.89 mlU/L; p=ns). Conclusion Raised levels of TSH are associated with high systolic blood pressure and this could lead to an increased cardiovascular risk, but apparently they are not related to an increase in the presentation of MetS or its components in patients characteristically complex usually attended in clinical practice.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Tireotropina
/
Fatores de Risco
/
Síndrome Metabólica
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
VozAndes
Assunto da revista:
MEDICINA
Ano de publicação:
2014
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Equador
País de publicação:
Equador