Comparison of two isocaloric parenteral nutrition regimens with different protein content - A propensity-score matched comparative study.
Nutr Hosp
; 41(4): 766-774, 2024 Aug 29.
Article
en En
| MEDLINE
| ID: mdl-38967292
ABSTRACT
Introduction:
Objective:
this study aimed to assess the effects of two isocaloric parenteral nutrition (PN) regimens with different protein content and non-protein calorie to nitrogen ratio (NPCNR) on the evolution of nutritional parameters and outcomes in adult inpatients.Methods:
this was a retrospective quasi-experimental study performed in a 400-bed tertiary hospital. Adult inpatients were initially eligible if they had received ≥ 4 days of PN with NPCNR ≥ 100 or ≤ 90 in a period of three years. Patients were propensity-score matched to adjust for differences, resulting in two final cohorts Cohort "Medium-P" included patients receiving PN with NCPCNR ≥ 100 and cohort "High-P", receiving PN with NCPCNR ≤ 90. The main variables were differences in plasma albumin, prealbumin, cholesterol, and lymphocyte count, days requiring PN, length of stay, and mortality at 90 days.Results:
202 patients were finally recruited and divided into the two equal cohorts. Patients were mainly male (122; 60.4 %), surgical (149; 73.8 %), critically ill (100; 49.5 %), with high nutritional risk (141; 69.8 %) and with a neoplasm (145; 71.8 %). PN provided 25 kcal/kg/day, but protein intake was 0.25 g/kg/day higher in the "High-P" cohort. Baseline characteristics and biochemistry were not different between the two cohorts. The "High-P" cohort presented a smaller difference at the end of PN for lymphocytes, more days with hyperglycaemia, and more days requiring PN. The rest of variables did not differ.Conclusions:
high doses of protein (lower NPCNR) did not present advantages compared to medium doses of protein (higher NPCNR) when providing isocaloric PN in adult inpatients.RESUMEN
Introducción:
Objetivo:
este estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos de dos regímenes de nutrición parenteral (NP) isocalórica con diferente contenido de proteínas y relación calorías no proteicas-nitrógeno (NPCNR) sobre la evolución de los parámetros nutricionales y los resultados en pacientes adultos hospitalizados.Métodos:
se trata de un estudio cuasiexperimental retrospectivo realizado en un hospital terciario de 400 camas. Los pacientes adultos hospitalizados eran inicialmente elegibles si habían recibido ≥ 4 días de NP con NPCNR ≥ 100 o ≤ 90 en un período de 3 años. Los pacientes fueron emparejados por puntuación de propensión para ajustar las diferencias, lo que resultó en dos cohortes finales la cohorte "P media" incluyó pacientes que recibieron NP con NCPCNR ≥ 100 y la cohorte "P alta", que recibió NP con NCPCNR ≤ 90. Las principales variables fueron las diferencias en la albúmina plasmática, la prealbúmina, el colesterol y el recuento de linfocitos, los días que requirieron NP, la duración de la estancia hospitalaria y la mortalidad a los 90 días.Resultados:
finalmente se reclutaron 202 pacientes y se dividieron en dos cohortes iguales. Los pacientes fueron principalmente varones (122; 60,4 %), quirúrgicos (149; 73,8 %), críticos (100; 49,5 %), con alto riesgo nutricional (141; 69,8 %) y con neoplasia (145; 71,8 %). La NP proporcionó 25 kcal/kg/día, pero la ingesta de proteínas fue 0,25 g/kg/día mayor en la cohorte "Alta-P". Las características iniciales y la bioquímica no fueron diferentes entre las dos cohortes. La cohorte "P alta" presentó una diferencia menor al final de la NP para linfocitos, más días con hiperglucemia y más días que requirieron NP. El resto de variables no difirieron.Conclusiones:
las dosis altas de proteína (menor NPCNR) no presentaron ventajas en comparación con las dosis medias de proteína (mayor NPCNR) al proporcionar NP isocalórica en pacientes adultos hospitalizados.Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Proteínas en la Dieta
/
Nutrición Parenteral
/
Puntaje de Propensión
Límite:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
/
Middle aged
Idioma:
En
Revista:
Nutr Hosp
Asunto de la revista:
CIENCIAS DA NUTRICAO
Año:
2024
Tipo del documento:
Article
Pais de publicación:
España