Antibiotic treatment durations for pyogenic liver abscesses: A systematic review.
J Assoc Med Microbiol Infect Dis Can
; 8(3): 224-235, 2023 Nov.
Article
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| ID: mdl-38058494
Historique: Les chercheurs ont procédé à l'analyse systématique des recherches sur les abcès hépatiques pyogènes afin de découvrir les données sur la durée de l'antibiothérapie. Méthodologie: Les chercheurs ont réalisé une analyse systématique et une méta-analyse des publications médicales parues entre 2000 et 2020 pour en extraire les études sur les abcès hépatiques pyogènes. Le résultat primaire était la durée moyenne de l'antibiothérapie, qu'ils ont regroupée par méta-analyse à effets aléatoires. Ils ont procédé à une méta-régression pour examiner les caractéristiques qui influent sur la durée de l'antibiothérapie. Résultats: Seize études (auprès de 3 933 patients) contenaient assez de données sur la durée de l'antibiothérapie pour être regroupées dans la méta-analyse. La durée moyenne de l'antibiothérapie était très variable d'une étude à l'autre, de 8,4±5,3 à 68,9±30,3 jours. La durée moyenne du traitement regroupé était de 32,7 jours (IC à 95 %, 24,9 à 40,6 jours), mais l'hétérogénéité était très élevée (I2 = 100 %). La méta-régression a révélé une tendance non significative vers une durée moins longue de l'antibiothérapie moyenne pendant les dernières années de l'étude (−1,14 jour par année d'étude, IC à 95 %, −2,74+0,45, p = 0,16). La durée moyenne du traitement n'était pas associée à l'âge moyen des participants, au pourcentage d'infections causées par les espèces de Klebsiella, au pourcentage de patients ayant un abcès de plus de cinq centimètres de diamètre, au pourcentage de patients ayant de multiples abcès et au pourcentage de patients recevant une prise en charge médicale. Aucune étude randomisée n'avait comparé la durée du traitement de l'abcès hépatique pyogène, et aucune étude observationnelle n'avait rendu compte des résultats cliniques en fonction de la durée du traitement. Conclusions: Dans les études sur la durée de l'antibiothérapie des abcès hépatiques pyogènes, les pratiques thérapeutiques sont très variables. Cette variabilité ne semble pas s'expliquer par les différences entre les patients, les agents pathogènes, les abcès ou les caractéristiques de prise en charge. Des études randomisées et contrôlées devront être réalisées pour obtenir des indications quant à la durée optimale du traitement chez les patients atteints de cette infection complexe.
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1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Tipo de estudio:
Systematic_reviews
Idioma:
En
Revista:
J Assoc Med Microbiol Infect Dis Can
Año:
2023
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Canadá
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Canadá