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Amniotic Sludge and Prematurity: Systematic Review and Meta-analysis.
Pannain, Gabriel Duque; Pereira, Ana Maria Gomes; Rocha, Maria Luiza Toledo Leite Ferreira da; Lopes, Reginaldo Guedes Coelho.
Afiliación
  • Pannain GD; Departamento de Ginecologia e Obstetrícia, Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil.
  • Pereira AMG; Departamento de Ginecologia e Obstetrícia, Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil.
  • Rocha MLTLFD; Departamento de Ginecologia e Obstetrícia, Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil.
  • Lopes RGC; Departamento de Ginecologia e Obstetrícia, Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil.
Rev Bras Ginecol Obstet ; 45(8): e489-e498, 2023 Aug.
Article en En | MEDLINE | ID: mdl-37683661
RESUMO
OBJETIVO: Realizar revisão sistemática e metanálise de estudos que avaliaram os desfechos maternos, fetais e neonatais em gestantes de gravidez única, após concepção espontânea, e com o diagnóstico de sludge amniótico antes de 37 semanas de idade gestacional. FONTES DOS DADOS: Realizou-se uma pesquisa nas bases de dados PubMed, Cochrane, Bireme e Teses até junho de 2022. SELEçãO DOS ESTUDOS: Usando as palavras-chave intra-amniotic sludge ou fluid sludge ou echogenic particles, foram encontrados 263 artigos, 132 dos quais eram duplicatas, e 70 foram descartados por não corresponderem aos critérios de inclusão. COLETA DE DADOS: Os artigos encontrados foram analisados por 2 revisores; 61 foram selecionados para análise de texto completo, 18 foram incluídos em uma análise qualitativa e 14, em uma análise quantitativa. SíNTESE DOS DADOS: Entre os desfechos maternos analisados, houve aumento do risco de trabalho de parto prematuro (intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1.45­2.03), rotura prematura de membranas ovulares (IC95%: 1.99­3.79), e corioamnionite clínica (IC95%: 1.41­6.19) e histológica (IC95%: 1.75­3.12). Em relação aos desfechos fetais, houve aumento significativo do risco de morbidade (IC95%: 1.80­3.17), mortalidade (IC95%: 1.14­18.57), admissão em Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) neonatal (IC95%: 1.17­1.95) e sepse neonatal (IC95%: 2.29­7.55). CONCLUSãO: Os resultados do presente estudo indicam que a presença de sludge amniótico é um marcador de risco para parto prematuro. Apesar da heterogeneidade dos estudos analisados, até mesmo em pacientes com outros fatores de risco para prematuridade, como colo curto e trabalho de parto prematuro anterior, a presença de sludge amniótico aumenta o risco de trabalho de parto prematuro na gestação. Além do mais, a antibioticoterapia parece ser um tratamento para o sludge amniótico, e pode ser capaz de prolongar a gravidez.
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Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Asunto principal: Nacimiento Prematuro Tipo de estudio: Etiology_studies / Qualitative_research / Risk_factors_studies / Systematic_reviews Límite: Female / Humans / Newborn / Pregnancy Idioma: En Revista: Rev Bras Ginecol Obstet Asunto de la revista: GINECOLOGIA / OBSTETRICIA Año: 2023 Tipo del documento: Article País de afiliación: Brasil Pais de publicación: Brasil
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Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Asunto principal: Nacimiento Prematuro Tipo de estudio: Etiology_studies / Qualitative_research / Risk_factors_studies / Systematic_reviews Límite: Female / Humans / Newborn / Pregnancy Idioma: En Revista: Rev Bras Ginecol Obstet Asunto de la revista: GINECOLOGIA / OBSTETRICIA Año: 2023 Tipo del documento: Article País de afiliación: Brasil Pais de publicación: Brasil