Early prediction of ventricular fibrillation using electrocardiographic characteristics in prehospital suspected ST-segment elevation myocardial infarction: a case-control study.
CJEM
; 25(9): 728-735, 2023 09.
Article
en En
| MEDLINE
| ID: mdl-37572268
RéSUMé: OBJECTIF: Notre objectif était de déterminer les caractéristiques des électrocardiogrammes (ECG) qui prédisent la fibrillation ventriculaire (FV) chez les patients préhospitaliers suspectés d'infarctus du myocarde à élévation du segment ST (STEMI) au Québec. MéTHODES: Nous avons effectué une étude cas-témoin appariée de l'adulte préhospitalier suspecté avec STEMI. Les patients du groupe de cas (STEMI/VF+) ont été appariés avec les témoins (STEMI/VF-) pour l'âge et le sexe, puis comparés pour les caractéristiques ECG, y compris les élévations du segment ST (STE) et les dépressions (STD), la durée des complexes d'intervalles, les caractéristiques générales et plusieurs variables calculées. La régression logistique a été utilisée pour mesurer l'association entre les caractéristiques de l'ECG et le développement de la FV. RéSULTATS: Dans l'ensemble, 310 patients préhospitaliers présentant un STEMI suspecté ont été inclus dans l'analyse (groupe de cas, n = 155; groupe témoin, n = 155). Nous avons confirmé que la présence de complexes TW (OR 7,0, IC à 95% 1,5531,58), de contraction ventriculaire prématurée (PVC) (OR 5,5, IC à 95% 2,0414,82) et de STE dans V2V6 (OR 3,8, IC à 95% 1,2111,74) étaient des prédicteurs électrocardiographiques de la FV. Nous avons également observé que STD dans V3-V5 (OR 6,5, IC à 95% 1,4229,39), fibrillation auriculaire (AF) 100 battements par minute (bpm) (OR 6,3, IC à 95% 1,8021,90), la combinaison de STE dans V4 et V5, et STD dans II, III et aVF (OR 4,8, IC à 95% 1,0122,35) et la présence de STD dans 6 dérivations (OR 4.2, IC à 95% 1.3313.13) ont également été associés au développement de la FV. Enfin, l'association simultanée de 2 (OR 2,3, IC à 95% 1,134,06) et 3 (OR 11,6, IC à 95% 3,2241,66) prédicteurs a montré une association significative avec la FV. CONCLUSIONS: En plus de certains prédicteurs déjà connus, nous avons identifié plusieurs résultats d'ECG associés au développement de la FV chez des patients présentant une STEMI suspectée. L'identification précoce des patients atteints de STEMI à risque accru de FV devrait aider les fournisseurs de soins médicaux d'urgence à anticiper les événements indésirables et à encourager l'utilisation de tampons de défibrillation.
Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Fibrilación Ventricular
/
Servicios Médicos de Urgencia
/
Infarto del Miocardio con Elevación del ST
Tipo de estudio:
Diagnostic_studies
/
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Adult
/
Humans
Idioma:
En
Revista:
CJEM
Asunto de la revista:
MEDICINA DE EMERGENCIA
Año:
2023
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Canadá
Pais de publicación:
Reino Unido