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Association Between the Pulmonary Artery Pulsatility Index and Prognosis in Pulmonary Arterial Hypertension: A Multicentre Study.
Ostad, Sam; Sugarman, Jordan; Alkhodair, Abdullah; Liang, Jiaming; Mielniczuk, Lisa M; Hambly, Nathan; Helmersen, Doug; Hirani, Naushad; Thakrar, Mitesh; Varughese, Rhea; Norena, Monica; Kularatne, Mithum; Swiston, John R; Kapasi, Ali; Weatherald, Jason; Brunner, Nathan W.
Afiliación
  • Ostad S; Department of Medicine, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada.
  • Sugarman J; Department of Medicine, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada.
  • Alkhodair A; Department of Medicine, Division of Respirology, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
  • Liang J; Department of Medicine, Division of Cardiology, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada.
  • Mielniczuk LM; Department of Medicine, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada.
  • Hambly N; Department of Medicine, Division of Cardiology, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.
  • Helmersen D; Department of Medicine, Division of Respirology, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada.
  • Hirani N; Department of Medicine, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada.
  • Thakrar M; Department of Medicine, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada.
  • Varughese R; Department of Medicine, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada.
  • Norena M; Department of Medicine, Division of Respirology, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada.
  • Kularatne M; Department of Medicine, Division of Pulmonary Medicine, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada.
  • Swiston JR; Center for Health Evaluation and Outcome Sciences, Vancouver, British Columbia, Canada.
  • Kapasi A; Department of Medicine, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada.
  • Weatherald J; Department of Medicine, Division of Respirology, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada.
  • Brunner NW; Department of Medicine, Division of Respirology, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada.
CJC Open ; 5(7): 545-553, 2023 Jul.
Article en En | MEDLINE | ID: mdl-37496788
Contexte: La stratification des risques est fondamentale dans la prise en charge de l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). L'indice de pulsatilité des artères pulmonaires (iPAP), défini comme la pression différentielle dans les artères pulmonaires divisée par la pression auriculaire droite (PAD), est un indice hémodynamique qui s'est révélé prédictif d'une dysfonction ventriculaire droite (VD) aiguë dans plusieurs situations. Notre objectif était d'évaluer l'utilité pronostique de l'iPAP dans une cohorte multicentrique diversifiée de patients atteints d'HTAP. Méthodologie: Une étude de cohorte multicentrique rétrospective de patients adultes consécutifs atteints d'une HTAP nouvellement diagnostiquée par cathétérisme cardiaque droit entre janvier 2016 et décembre 2020 a été effectuée dans quatre grands centres au Canada. Les données hémodynamiques, les données cliniques et les résultats ont été recueillis. La corrélation de l'iPAP et d'autres va-riables hémodynamiques avec la mortalité a été évaluée par les courbes caractéristiques opérationnelles du receveur et des modèles à risques proportionnels de Cox. Résultats: Nous avons recensé 590 patients dont l'âge moyen était de 61,4 ± 15,5 ans; la proportion de femmes était de 66,3 %. Un faible iPAP (défini comme une valeur < 5,3) a été associé à une hausse de la mortalité à 1 an : 10,2 % contre 5,2 % (p= 0,02). Dans un modèle multivarié comprenant l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle et la classe fonctionnelle, un faible iPAP a été associé à la mortalité à 1 an (aire sous la courbe de 0,64 [intervalle de confiance à 95 %; de 0,55 à 0,74]). Cependant, une PAD élevée (> 8 mmHg) a aussi été un facteur prédictif de mortalité, l'aire sous la courbe étant de 0,65. Conclusions: L'iPAP a été associé à la mortalité dans une vaste cohorte de patients atteints d'une HTAP. Toutefois, la valeur discriminante de l'iPAP n'a pas été supérieure à celle de la PAD seule.
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Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Tipo de estudio: Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Idioma: En Revista: CJC Open Año: 2023 Tipo del documento: Article País de afiliación: Canadá Pais de publicación: Estados Unidos
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Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Tipo de estudio: Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Idioma: En Revista: CJC Open Año: 2023 Tipo del documento: Article País de afiliación: Canadá Pais de publicación: Estados Unidos