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Time course of hemispheric cerebral volume after decompressive craniectomy in malignant middle cerebral artery stroke.
Rodrigues, Thiago Pereira; Rodrigues, Mariana Athaniel Silva; Bocca, Leonardo Favi; Neto, Feres Eduardo Chaddad; Cavalheiro, Sergio; Júnior, Edson Amaro; Silva, Gisele Sampaio; Suriano, Italo Capraro; Centeno, Ricardo Silva.
Afiliación
  • Rodrigues TP; Universidade Federal de São Paulo, Departamento de Neurologia e Neurocirurgia, São Paulo SP, Brazil.
  • Rodrigues MAS; Hospital Israelita Albert Einstein, Departamento de Radiologia, São Paulo SP, Brazil.
  • Bocca LF; Universidade Federal de São Paulo, Departamento de Neurologia e Neurocirurgia, São Paulo SP, Brazil.
  • Neto FEC; Universidade Federal de São Paulo, Departamento de Neurologia e Neurocirurgia, São Paulo SP, Brazil.
  • Cavalheiro S; Universidade Federal de São Paulo, Departamento de Neurologia e Neurocirurgia, São Paulo SP, Brazil.
  • Júnior EA; Hospital Israelita Albert Einstein, Departamento de Radiologia, São Paulo SP, Brazil.
  • Silva GS; Universidade Federal de São Paulo, Departamento de Neurologia e Neurocirurgia, São Paulo SP, Brazil.
  • Suriano IC; Hospital Israelita Albert Einstein, Organização de Pesquisa Acadêmica, São Paulo SP, Brazil.
  • Centeno RS; Universidade Federal de São Paulo, Departamento de Neurologia e Neurocirurgia, São Paulo SP, Brazil.
Arq Neuropsiquiatr ; 81(4): 345-349, 2023 04.
Article en En | MEDLINE | ID: mdl-37160139
RESUMO
ANTECEDENTES: O edema cerebral é a principal causa de morte em pacientes com infarto maligno de artéria cerebral média. O desvio da linha média tem sido utilizado como marcador de edema cerebral mono-hemisférico em alguns estudos; porém, ele não mede de forma precisa o edema cerebral. Atualmente é possível mensurar diretamente o volume do hemisfério cerebral. O conhecimento sobre a evolução temporal do edema cerebral após infartos malignos da artéria cerebral média pode contribuir para o cuidado clínico desta condição. OBJETIVO: Nosso objetivo é avaliar o edema hemisférico ao longo do tempo, em pacientes com infarto maligno da artéria cerebral média, tratados com craniectomia descompressiva. MéTODOS: Os pacientes foram selecionados de forma consecutiva, em um hospital terciário, entre 2013 e 2019. Todos os pacientes apresentavam diagnóstico de infarto maligno de artéria cerebral média e foram submetidos a craniectomia descompressiva. Todas as tomografias computadorizadas de crânio destes pacientes foram analizadas, e o volume do hemisfério cerebral infartado foi mensurado. RESULTADOS: Analisamos 43 pacientes (197 tomografias de crânio). A idade média dos pacientes na craniectomia descompressiva foi 51,72 (42­68) anos. O tempo médio entre o ictus e a craniectomia descompressiva foi 41,88 (6­77) horas. O tempo médio entre o ictus e o pico do volume hemisférico foi 168,84 (142,08­195,59) horas. CONCLUSãO: O pico do volume cerebral em pacientes com infarto maligno de artéria cerebral média submetidos a craniectomia descompressiva ocorreu no 7o dia (168,84 horas) após o infarto. Mais estudos avaliando terapêuticas direcionadas ao edema cerebral seriam úteis neste contexto.
Asunto(s)
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Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Asunto principal: Edema Encefálico / Accidente Cerebrovascular / Craniectomía Descompresiva / Accidente Cerebrovascular Isquémico Tipo de estudio: Etiology_studies Límite: Adult / Aged / Humans / Middle aged Idioma: En Revista: Arq Neuropsiquiatr Año: 2023 Tipo del documento: Article País de afiliación: Brasil Pais de publicación: Alemania
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