Contexte: L'efficacité des statines dans la réduction du risque de fibrillation auriculaire postopératoire (FAPO) chez les patients ayant subi une chirurgie cardiaque ne fait pas l'unanimité. Nous avons tenté de déterminer l'effet de l'utilisation des statines sur la survenue d'une FAPO inaugurale consécutive au congé de l'hôpital dans l'essai SEARCH-AF CardioLink-1, un essai contrôlé à répartition aléatoire sur le suivi étroit en postopératoire des arythmies cardiaques et de la fibrillation auriculaire. Méthodologie: Nous avons réparti aléatoirement 336 patients présentant des facteurs de risque d'AVC (score CHA2DS2-VASc ≥ 2) sans antécédents de fibrillation auriculaire (FA) préopératoire dans deux groupes : les patients du premier groupe étaient équipés d'un dispositif portable sous forme de timbre pour la surveillance continue du rythme cardiaque pendant 30 jours après la sortie de l'hôpital suivant une chirurgie cardiaque; les patients du second groupe étaient suivis de façon conventionnelle. Le critère d'évaluation principal était la survenue cumulative de FA et/ou de flutter auriculaire durant ≥ 6 minutes détecté par la surveillance continue, ou la FA et/ou le flutter auriculaire confirmé par un électrocardiogramme à 12 dérivations dans les 30 jours suivant la répartition aléatoire. Résultats: Les 260 patients (77,4 %) prenant des statines à leur congé de l'hôpital étaient plus susceptibles d'être des hommes (p = 0,018) et d'avoir un score CHA2DS2-VASc plus faible (p = 0,011). Les patients traités par des statines à leur congé de l'hôpital avaient deux fois moins de risques de présenter une FAPO que les patients ne recevant pas de statines dans l'ensemble de la cohorte (18,4 % contre 8,1 %, valeur de p calculée selon le test de Mantel-Haenszel = 0,0076). Dans une régression de Cox multivariable incluant l'ajustement du score CHA2DS2-VASc, l'utilisation des statines a été associée à un risque moindre de FAPO (rapport des risques instantanés : 0,43, intervalle de confiance à 95 % de 0,25 à 0,98; p = 0,043). L'utilisation de statines à plus fortes doses a été associée à un risque moindre de FAPO, ce qui laisse croire à un effet dose-réponse (valeur de p de tendance selon le test de Mantel-Haenszel = 0,0082). Conclusions: L'utilisation de statines est associée à une réduction du risque de FAPO après le congé de l'hôpital chez les patients ayant subi une chirurgie cardiaque. L'utilisation systématique de statines à fortes doses pour prévenir la FAPO subaiguë après le congé d'hôpital mérite une étude plus approfondie.