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Mild SARS-CoV-2 infection in vulnerable patients: implementation of a clinical pathway for early treatment.
Pinargote-Celorio, Héctor; Otero-Rodríguez, Silvia; González-de-la-Aleja, Pilar; Rodríguez-Díaz, Juan-Carlos; Climent, Eduardo; Chico-Sánchez, Pablo; Riera, Gerónima; Llorens, Pere; Aparicio, Marta; Montiel, Inés; Boix, Vicente; Moreno-Pérez, Óscar; Ramos-Rincón, José-Manuel; Merino, Esperanza.
Afiliación
  • Pinargote-Celorio H; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Instituto Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, Spain.
  • Otero-Rodríguez S; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Instituto Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, Spain.
  • González-de-la-Aleja P; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Instituto Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, Spain.
  • Rodríguez-Díaz JC; Servicio de Microbiología, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Instituto Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, Spain; Departamento de Producción Vegetal y Microbiología, Universidad Miguel Hernández, Elche, Alicante, Spain.
  • Climent E; Servicio de Farmacia, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Instituto Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, Spain; Área de Farmacia y Tecnología Farmacéutica, Universidad Miguel Hernández, Elche, Alicante, Spain.
  • Chico-Sánchez P; Servicio de Medicina Preventiva, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, Spain.
  • Riera G; Servicio de Farmacia, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Instituto Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, Spain.
  • Llorens P; Servicio de Urgencias, Unidad de Corta Estancia y Hospitalización a Domicilio, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Instituto Investigación Biomédica y Sanitaria de Alicante (ISABIAL), Alicante, Spain; Departamento de Medicina Clínica, Universidad Miguel Hernández, Elche, Alicante, Spain.
  • Aparicio M; Farmacia de Atención Primaria, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Alicante. Spain.
  • Montiel I; Dirección de Atención Primaria, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Instituto de Investigación Biomédica y Sanitaria de Alicante (ISABIAL), Alicante, Spain.
  • Boix V; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Instituto Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, Spain; Departamento de Medicina Clínica, Universidad Miguel Hernández, Elche, Alicante, Spain.
  • Moreno-Pérez Ó; Departamento de Medicina Clínica, Universidad Miguel Hernández, Elche, Alicante, Spain; Sección de Endocrinología, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, Spain.
  • Ramos-Rincón JM; Departamento de Medicina Clínica, Universidad Miguel Hernández, Elche, Alicante, Spain; Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Instituto Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, Spain.
  • Merino E; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Instituto Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, Spain. Electronic address: merino_luc@gva.es.
Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) ; 42(4): 195-201, 2024 Apr.
Article en En | MEDLINE | ID: mdl-37003904
INTRODUCTION: The objective of this report is to describe the clinical pathway for early treatment of patients with acute SARS-CoV-2 infection and to evaluate the first results of its implementation. METHODS: This is a descriptive and retrospective study of the implementation of a clinical pathway of treatment in outpatients (January 1 to June 30 2022). Clinical pathway: detection and referral systems from Primary Care, Emergency services, hospital specialities and an automated detection system; clinical evaluation and treatment administration in the COVID-19 day-hospital and subsequent clinical follow-up. Explanatory variables: demographics, comorbidity, vaccination status, referral pathways and treatment administration. OUTCOME VARIABLES: hospitalization and death with 30 days, grade 2-3 toxicity related to treatment. RESULTS: Treatment was administered to 262 patients (53,4% women, median age 60 years). The treatment indication criteria were immunosupression (68,3%), and the combination of age, vaccination status and comorbidity in the rest 47,3% of the patients s received remdesivir, 35,9% nirmatrelvir/ritonavir, 13,4% sotrovimab and 2,4% combined treatment with a median of 4 days after symptom onset. Hospital admission was required for 6,1% of the patients, 3,8% related to progression COVID-19. No patient died. Toxicity grade 2-3 toxicity was reported in 18,7%, 89,8% dysgeusia and metallic tasted related nirmatrelvir/ritonavir. Seven patients discontinued treatment due to toxicity. CONCLUSION: The creation and implementation of a clinical pathway for non-hospitalized patients with SARS-CoV-2 infection is effective and it allows early accessibility and equity of currently available treatments.
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Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Asunto principal: Prolina / Vías Clínicas / COVID-19 / Lactamas / Leucina / Nitrilos Tipo de estudio: Guideline / Observational_studies Límite: Female / Humans / Infant / Male / Middle aged Idioma: En Revista: Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) Año: 2024 Tipo del documento: Article País de afiliación: España Pais de publicación: España
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Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Asunto principal: Prolina / Vías Clínicas / COVID-19 / Lactamas / Leucina / Nitrilos Tipo de estudio: Guideline / Observational_studies Límite: Female / Humans / Infant / Male / Middle aged Idioma: En Revista: Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) Año: 2024 Tipo del documento: Article País de afiliación: España Pais de publicación: España