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Predicting Significant Coronary Obstruction in a Population with Suspected Coronary Disease and Absence of Coronary Calcium: CORE-64 / CORE320 Studies. / Predição de Obstrução Coronariana Significativa em População com Suspeita de Doença Coronariana e Ausência de Cálcio Coronariano: CORE-64 e CORE320.
Armstrong, Anderson C; Cerci, Rodrigo; Matheson, Matthew B; Magalhães, Tiago; Kishi, Satoru; Brinker, Jeff; Clouse, Melvin E; Rochitte, Carlos E; Cox, Christopher; Lima, João A C; Arbab-Zadeh, Armin.
Afiliación
  • Armstrong AC; Universidade Federal do Vale do São Francisco , Petrolina , PE - Brasil.
  • Cerci R; Johns Hopkins Hospital , Baltimore - EUA.
  • Matheson MB; Johns Hopkins Hospital , Baltimore - EUA.
  • Magalhães T; Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health , Baltimore - EUA.
  • Kishi S; Johns Hopkins Hospital , Baltimore - EUA.
  • Brinker J; Johns Hopkins Hospital , Baltimore - EUA.
  • Clouse ME; Johns Hopkins Hospital , Baltimore - EUA.
  • Rochitte CE; Beth Israel Deaconess Medical Center , Boston , MA - EUA.
  • Cox C; Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo , São Paulo , SP - Brasil.
  • Lima JAC; Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health , Baltimore - EUA.
  • Arbab-Zadeh A; Johns Hopkins Hospital , Baltimore - EUA.
Arq Bras Cardiol ; 120(3): e20220183, 2023 03.
Article en En, Pt | MEDLINE | ID: mdl-36946854
RESUMO
FUNDAMENTO: A avaliação do Escore de Cálcio Coronariano (ECC) pode ser realizada por tomografia computadorizada sem contraste para prever eventos cardiovasculares, mas tem menor valor na estratificação de risco em pacientes sintomáticos. OBJETIVO: Identificar e validar preditores de obstrução coronariana significativa (OCS) em pacientes sintomáticos sem calcificação da artéria coronária. MÉTODOS: Um total de 4258 participantes foram rastreados dos estudos CORE64 e CORE 320, nos quais foram avaliados pacientes encaminhados para angiografia invasiva, e do Quanta Registry que incluiu pacientes encaminhados para angiotomografia. Modelos de regressão logística avaliaram associações entre fatores de risco cardiovascular, ECC e OCS. Um nível de significância de 5% foi usado nas análises. RESULTADOS: Dos 509 participantes do estudo CORE, 117 (23%) apresentaram um ECC igual a zero; 13 (11%) pacientes sem cálcio coronariano apresentaram OCS. A ausência de cálcio coronariano correlacionou-se com idade mais jovem, sexo feminino, índice de massa corporal mais baixo, ausência de diabetes, e ausência de dislipidemia. O fato de ser fumante atual aumentou em 3,5 vezes a probabilidade de OCS e outros fatores de risco cardiovasculares não apresentaram associação significativa. Considerando os achados clínicos, um algoritmo para estratificar os pacientes com ECC igual a zero foi proposto, e tiveram desempenho limitado na coorte de validação (AUC 58; IC95% 43, 72). CONCLUSÃO: Um perfil de risco cardiovascular mais baixo está associado a um ECC igual a zero em pacientes de alto risco. Tabagismo é o preditor mais forte de OCS em pacientes com ausência de cálcio coronariano.
Asunto(s)
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Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Asunto principal: Enfermedad de la Arteria Coronaria / Oclusión Coronaria / Calcificación Vascular Tipo de estudio: Diagnostic_studies / Etiology_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Límite: Female / Humans Idioma: En / Pt Revista: Arq Bras Cardiol Año: 2023 Tipo del documento: Article Pais de publicación: Brasil
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