[Guillain-Barré syndrome and other autoimmune neurophaties: current therapy]. / Síndrome de Guillain-Barré y otras neuropatías autoinmunes: tratamiento actual.
Medicina (B Aires)
; 82 Suppl 3: 82-88, 2022 Aug 30.
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| MEDLINE
| ID: mdl-36054864
RESUMEN
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) se caracteriza por debilidad muscular simétrica rápidamente progresiva y generalmente ascendente, acompañada de disminución o ausencia de reflejos osteotendinosos. El proceso inflamatorio puede afectar a la mielina o al axón. Existen 4 formas clínicas de SGB: 1) polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda, 2) neuropatía axonal motora aguda, 3) neuropatía axonal sensitiva y motora aguda, y 4) la variante Miller-Fisher, que se caracteriza por oftalmoplejía, ataxia y arreflexia, con escasa debilidad muscular. El diagnóstico se basa en la disociación albúmino-citológica que se observa a final de la primera semana del inicio de los síntomas y puede persistir hasta la tercera semana, así como en las alteraciones neurofisiológicas específicas de cada forma clínica. El tratamiento el SGB, dependerá de la gravedad, si el paciente presenta grado IV o menor según la escala de Paradiso, se tratará con Ig IV, si presenta grado V, se recomienda el uso de plasmaféresis y/o inmunoadbosorción. En los casos axonales graves se recomienda el uso de bolus de corticoides en etapas iniciales. Existe un cuadro clínico que solapa SGB y polineuropatía desmielinizante crónica relacionado con anticuerpos contra neurofisina y contactina, en este caso la terapia adecuada es rituximab.
Palabras clave
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Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Debilidad Muscular
/
Síndrome de Guillain-Barré
Tipo de estudio:
Diagnostic_studies
Límite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Medicina (B Aires)
Año:
2022
Tipo del documento:
Article
Pais de publicación:
Argentina