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Impacts of a fraction of inspired oxygen adjustment protocol in COVID-19 patients under mechanical ventilation: A prospective cohort study.
Gomes, E P; Reboredo, M M; Costa, G B; Barros, F S; Carvalho, E V; Pinheiro, B V.
Afiliación
  • Gomes EP; Pulmonary and Critical Care Division, University Hospital of Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, Brazil.
  • Reboredo MM; School of Medicine, Federal University of Juiz de Fora, Juiz de Fora, Brazil.
  • Costa GB; Pulmonary and Critical Care Division, University Hospital of Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, Brazil.
  • Barros FS; School of Medicine, Federal University of Juiz de Fora, Juiz de Fora, Brazil.
  • Carvalho EV; Pulmonary and Critical Care Division, University Hospital of Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, Brazil.
  • Pinheiro BV; Pulmonary and Critical Care Division, University Hospital of Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, Brazil.
Med Intensiva ; 47(4): 212-220, 2023 Apr.
Article en En | MEDLINE | ID: mdl-35528275
RESUMEN
Objetivo: Evaluar si un protocolo para el ajuste de la FiO2 reduce la hiperoxemia y el uso excesivo de oxígeno en pacientes con COVID-19 en ventilación mecánica. Diseño: Estudio de cohorte prospectivo. Ámbito: Unidades de cuidados intensivos (UCI) dedicadas a pacientes con COVID-19 en Brasil. Pacientes: Pacientes con COVID-19. Intervenciones: Una UCI siguió un protocolo de ajuste de FiO2 basado en SpO2 (UCI de oxigenoterapia conservadora, N = 82) y la otra no siguió el protocolo (UCI control, N = 145). Principales variables de interés: Prevalencia de hiperoxemia (PaO2 > 100 mmHg) en el día 1, hiperoxemia sostenida (presente en los días 1 y 2) y exceso de uso de oxígeno (FiO2 > 0,6 en pacientes con hiperoxemia) entre las 2 UCI. Resultados: La UCI de oxigenoterapia conservadora presentó menor prevalencia de hiperoxemia en el día 1 (40,2 vs. 75,9%; p < 0,001) y de hiperoxemia sostenida (12,2 vs. 49,6%; p < 0,001). El uso excesivo de oxígeno fue menos frecuente en la UCI de oxigenoterapia conservadora el día 1 (18,3 vs. 52,4%; p < 0,001). El ingreso en la UCI control se asoció de forma independiente con la hiperoxemia y el uso excesivo de oxígeno. Los análisis multivariables no encontraron una relación independiente entre hiperoxemia o uso excesivo de FiO2 y resultados clínicos adversos. Conclusiones: Seguir el protocolo de FiO2 se asoció con menor hiperoxemia y menor consumo de oxígeno en exceso. Aunque esos resultados no se asociaron con mejores resultados clínicos, la adopción del protocolo FiO2 puede ser útil en un escenario de recursos de oxígeno agotados, como se vio durante la pandemia de COVID-19.
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Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Tipo de estudio: Etiology_studies / Guideline / Observational_studies / Risk_factors_studies Idioma: En Revista: Med Intensiva Año: 2023 Tipo del documento: Article País de afiliación: Brasil Pais de publicación: España
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