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Antithrombotic therapy in the postacute phase of cervical artery dissection: the Italian Project on Stroke in Young Adults Cervical Artery Dissection.
Pezzini, Debora; Grassi, Mario; Zedde, Maria Luisa; Zini, Andrea; Bersano, Anna; Gandolfo, Carlo; Silvestrelli, Giorgio; Baracchini, Claudio; Cerrato, Paolo; Lodigiani, Corrado; Marcheselli, Simona; Paciaroni, Maurizio; Rasura, Maurizia; Cappellari, Manuel; Del Sette, Massimo; Cavallini, Anna; Morotti, Andrea; Micieli, Giuseppe; Lotti, Enrico Maria; Delodovici, Maria Luisa; Gentile, Mauro; Magoni, Mauro; Azzini, Cristiano; Calloni, Maria Vittoria; Giorli, Elisa; Braga, Massimiliano; La Spina, Paolo; Melis, Fabio; Tassi, Rossana; Terruso, Valeria; Calabrò, Rocco Salvatore; Piras, Valeria; Giossi, Alessia; Locatelli, Martina; Mazzoleni, Valentina; Sanguigni, Sandro; Zanferrari, Carla; Mannino, Marina; Colombo, Irene; Dallocchio, Carlo; Nencini, Patrizia; Bignamini, Valeria; Adami, Alessandro; Costa, Paolo; Bella, Rita; Pascarella, Rosario; Padovan, Alessandro; Pezzini, Alessandro.
Afiliación
  • Pezzini D; Dipartimento di Scienze Cliniche e Sperimentali, Clinica Neurologica, Università degli Studi di Brescia, Brescia, Italia.
  • Grassi M; Dipartimento di Scienze del Sistema Nervoso e del Comportamento, Unità di Statistica Medica e Genomica, Università di Pavia, Pavia, Italia.
  • Zedde ML; S.C Neurologia, Stroke Unit, Azienda USL - IRCCS di Reggio Emilia, Reggio Emilia, Italia.
  • Zini A; UOC Neurologia e Rete Stroke metropolitana, IRCCS Istituto di Scienze Neurologiche di Bologna, Ospedale Maggiore, Bologna, Italia.
  • Bersano A; U.O Malattie Cerebrovascolari, Fondazione IRCCS Istituto Neurologico "Carlo Besta", Milano, Italia.
  • Gandolfo C; Dipartimento di Neuroscienze, Riabilitazione, Oftalmologia, Genetica e Scienze Materno-Infantili, Università di Genova, Genova, Italia.
  • Silvestrelli G; Stroke Unit, Dipartimento di Neuroscienze, Ospedale "Carlo Poma", Mantova, Italia.
  • Baracchini C; UOSD Stroke Unit e Laboratorio di Neurosonologia, Azienda Ospedale-Università Padova, Padova, Italia.
  • Cerrato P; Stroke Unit, Dipartimento di Neuroscienze, Ospedale Molinette, Università di Torino, Torino, Italia.
  • Lodigiani C; Centro Trombosi, IRCCS Humanitas Research Hospital, Rozzano, Italia.
  • Marcheselli S; Neurologia d'urgenza e Stroke Unit, IRCCS Humanitas Research Hospital, Rozzano, Italia.
  • Paciaroni M; Internal, Vascular and Emergency Medicine - Stroke Unit, Università degli Studi di Perugia - Azienda Ospedaliera Santa Maria della Misericordia, Perugia, Italia.
  • Rasura M; Stroke Unit, Azienda Ospedaliera "Sant'Andrea", Università "La Sapienza", Roma, Italia.
  • Cappellari M; Sroke Unit, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Borgo Trento, Verona, Italia.
  • Del Sette M; U,O Neurologia, IRCCS Ospedale Policlinico "San Martino", Genova, Italia.
  • Cavallini A; U.O Malattie Cerebrovascolari e Stroke Unit, IRCCS Fondazione Istituto Neurologico Nazionale "C. Mondino", Pavia, Italia.
  • Morotti A; Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione, ASST Spedali Civili, Brescia, Italia.
  • Micieli G; Neurologia d'Urgenza, IRCCS Fondazione Istituto Neurologico Nazionale "C. Mondino", Pavia, Italia.
  • Lotti EM; U.O.C. Neurologia, AUSL Romagna, Ravenna, Italia.
  • Delodovici ML; U.O. Neurologia, Ospedale di Circolo, Università di Varese, Varese, Italia.
  • Gentile M; UOC Neurologia e Rete Stroke metropolitana, IRCCS Istituto di Scienze Neurologiche di Bologna, Ospedale Maggiore, Bologna, Italia.
  • Magoni M; Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione, Neurologia Vascolare, ASST Spedali Civili di Brescia, Brescia, Italia.
  • Azzini C; U.O. Neurologia, Stroke Unit, Azienda Ospedaliera "S. Anna", Università di Ferrara, Ferrara, Italia.
  • Calloni MV; U.O Neurologia, Stroke Unit, ASST Ovest Milanese, Ospedale di Legnano, Legnano, Italia.
  • Giorli E; U.O Neurologia, Ospedale "Sant'Andrea", La Spezia, Italia.
  • Braga M; U.O.C Neurologia, ASST Vimercate, Vimercate, Italia.
  • La Spina P; U.O.S.D Stroke Unit, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Università di Messina, Messina, Italia.
  • Melis F; S.S Neurovascolare, ASL Città di Torino, Ospedale "Maria Vittoria", Torino, Italia.
  • Tassi R; U.O.C Stroke Unit, Dipartimento di Scienze Mediche, Azienda Ospedaliera Universitaria Senese, Policlinico "Santa Maria alle Scotte", Siena, Italia.
  • Terruso V; U.O Neurologia, Ospedale "Villa Sofia", Palermo, Italia.
  • Calabrò RS; IRCCS Centro Neurolesi - Bonino-Pulejo, Messina, Italia.
  • Piras V; S.C Neurologia e Stroke Unit, Dipartimento di Neuroscienze e Riabilitazione, Azienda Ospedaliera "G. Brotzu", Cagliari, Italia.
  • Giossi A; U.O Neurologia, Istituti Ospedalieri, ASST Cremona, Cremona, Italia.
  • Locatelli M; Dipartimento di Scienze Cliniche e Sperimentali, Clinica Neurologica, Università degli Studi di Brescia, Brescia, Italia.
  • Mazzoleni V; Dipartimento di Scienze Cliniche e Sperimentali, Clinica Neurologica, Università degli Studi di Brescia, Brescia, Italia.
  • Sanguigni S; Dipartimento di Neurologia, Ospedale "Madonna del Soccorso", San Benedetto del Tronto, Italia.
  • Zanferrari C; U.O.C Neurologia - Stroke Unit, ASST Melegnano-Martesana, Vizzolo Predabissi, Italia.
  • Mannino M; Stroke Unit, Ospedale Civico Palermo, Palermo, Italia.
  • Colombo I; S.C Neurologia e Unità Neurovascolare, Ospedale di Desio, ASST Brianza, Desio, Italia.
  • Dallocchio C; Dipartimento di Area Medica, U.O.C Neurologia, Ospedale Civile di Voghera, ASST Pavia, Voghera, Italia.
  • Nencini P; Stroke Unit, Università degli Studi di Firenze, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Careggi, Firenze, Italia.
  • Bignamini V; U.O Neurologia, Stroke Unit, Ospedale "S. Chiara", APSS Trento, Trento, Italia.
  • Adami A; Dipartimento di Neurologia, Stroke Center, IRCCS Ospedale Sacro Cuore Don Calabria, Negrar, Italia.
  • Costa P; U.O Neurologia, Istituto Ospedaliero Poliambulanza, Brescia, Italia.
  • Bella R; Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche e Tecnologie Avanzate, Sezione di Neuroscienze, Università di Catania, Catania, Italia.
  • Pascarella R; S.S.D Neuroradiologia, Azienda USL - IRCCS di Reggio Emilia, Reggio Emilia, Italia.
  • Padovan A; Dipartimento di Scienze Cliniche e Sperimentali, Clinica Neurologica, Università degli Studi di Brescia, Brescia, Italia.
  • Pezzini A; Dipartimento di Scienze Cliniche e Sperimentali, Clinica Neurologica, Università degli Studi di Brescia, Brescia, Italia alessandro.pezzini@unibs.it.
J Neurol Neurosurg Psychiatry ; 93(7): 686-692, 2022 07.
Article en En | MEDLINE | ID: mdl-35508372
OBJECTIVE: To explore the impact of antithrombotic therapy discontinuation in the postacute phase of cervical artery dissection (CeAD) on the mid-term outcome of these patients. METHODS: In a cohort of consecutive patients with first-ever CeAD, enrolled in the setting of the multicentre Italian Project on Stroke in Young Adults Cervical Artery Dissection, we compared postacute (beyond 6 months since the index CeAD) outcomes between patients who discontinued antithrombotic therapy and patients who continued taking antithrombotic agents during follow-up. Primary outcome was a composite of ischaemic stroke and transient ischaemic attack. Secondary outcomes were (1) Brain ischaemia ipsilateral to the dissected vessel and (2) Recurrent CeAD. Associations with the outcome of interest were assessed by the propensity score (PS) method. RESULTS: Of the 1390 patients whose data were available for the outcome analysis (median follow-up time in patients who did not experience outcome events, 36.0 months (25th-75th percentile, 62.0)), 201 (14.4%) discontinued antithrombotic treatment. Primary outcome occurred in 48 patients in the postacute phase of CeAD. In PS-matched samples (201 vs 201), the incidence of primary outcomes among patients taking antithrombotics was comparable with that among patients who discontinued antithrombotics during follow-up (5.0% vs 4.5%; p(log rank test)=0.526), and so was the incidence of the secondary outcomes ipsilateral brain ischaemia (4.5% vs 2.5%; p(log rank test)=0.132) and recurrent CeAD (1.0% vs 1.5%; p(log rank test)=0.798). CONCLUSIONS: Discontinuation of antithrombotic therapy in the postacute phase of CeAD does not appear to increase the risk of brain ischaemia during follow-up.
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Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Asunto principal: Isquemia Encefálica / Accidente Cerebrovascular / Disección de la Arteria Vertebral Límite: Adult / Humans Idioma: En Revista: J Neurol Neurosurg Psychiatry Año: 2022 Tipo del documento: Article País de afiliación: Italia Pais de publicación: Reino Unido
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Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Asunto principal: Isquemia Encefálica / Accidente Cerebrovascular / Disección de la Arteria Vertebral Límite: Adult / Humans Idioma: En Revista: J Neurol Neurosurg Psychiatry Año: 2022 Tipo del documento: Article País de afiliación: Italia Pais de publicación: Reino Unido