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Exposed Implant after Immediate Breast Reconstruction - Presentation and Analysis of a Clinical Management Protocol.
Hassan, Rafael Amin Menezes; Urban, Cícero de Andrade; Dória, Maíra Teixeira; Spautz, Cleverton Cesar; Rabinovich, Iris; Anselmi, Karina Furlan; Schunemann, Eduardo; Kuroda, Flávia; Sobreiro, Bernardo Passos; Lima, Rubens Silveira de.
Afiliación
  • Hassan RAM; Department of Post-graduation, Universidade Positivo, Curitiba, PR, Brazil.
  • Urban CA; Department of Post-graduation, Universidade Positivo, Curitiba, PR, Brazil.
  • Dória MT; Breast Unit, Hospital Nossa Senhora das Graças, Curitiba, PR, Brazil.
  • Spautz CC; Breast Unit, Hospital Nossa Senhora das Graças, Curitiba, PR, Brazil.
  • Rabinovich I; Breast Unit, Hospital Nossa Senhora das Graças, Curitiba, PR, Brazil.
  • Anselmi KF; Breast Unit, Hospital Nossa Senhora das Graças, Curitiba, PR, Brazil.
  • Schunemann E; Department of Obstetrics and Gynecology, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, Paraná, PR, Brazil.
  • Kuroda F; Breast Unit, Hospital Nossa Senhora das Graças, Curitiba, PR, Brazil.
  • Sobreiro BP; Breast Unit, Hospital Nossa Senhora das Graças, Curitiba, PR, Brazil.
  • Lima RS; Department of Obstetrics and Gynecology, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, Paraná, PR, Brazil.
Rev Bras Ginecol Obstet ; 43(9): 690-698, 2021 Sep.
Article en En | MEDLINE | ID: mdl-34670304
RESUMO
OBJECTIVO: Infecção e exposição da prótese são algumas das complicações mais comuns e preocupantes após reconstrução da mama com implantes. Atualmente, ainda não há consenso quanto ao manejo destas complicações. O objetivo deste estudo foi o de revisar os casos da nossa instituição e apresentar um protocolo clínico. MéTODOS: Realizou-se uma revisão retrospectiva de todos os casos consecutivos submetidos a reconstrução mamária imediata com prótese entre 2014 e 2016. Todos os casos foram conduzidos de acordo com um protocolo específico e estruturado. RESULTADOS: A exposição do implante ocorreu em 33 de 227 reconstruções (11,9%). Dentre estas, duas pacientes tinham histórico de radioterapia, e foram submetidas a remoção da prótese e posterior reconstrução com retalho miocutâneo. Sinais de infecção local grave foram observados em 12 pacientes, e, em 5, necrose extensa de tecido, e todas foram submetidas a remoção dos implantes; destas, 8 foram reconstruídas com expansor, e 2, com retalho miocutâneo. As 14 pacientes remanecentes não haviam sido submetidas previamente à radioterapia, não tinham sinais de infecção, nem necrose extensa; portanto, foram submetidas a sutura primária em uma tentativa de salvar a prótese. Dessas, 8 pacientes (57,1%) conseguiram manter os implantes originais. CONCLUSãO: Nosso protocolo clínico é baseado em três pontos principais: histórico de radioterapia, infecção grave, e necrose extensa de tecido. Ele constitui um método prático e potencialmente reprodutível de manejo de uma das complicações mais comuns da reconstrução mamária com implantes.
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Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Asunto principal: Neoplasias de la Mama / Mamoplastia / Implantes de Mama Tipo de estudio: Etiology_studies / Guideline / Observational_studies / Risk_factors_studies Límite: Female / Humans Idioma: En Revista: Rev Bras Ginecol Obstet Asunto de la revista: GINECOLOGIA / OBSTETRICIA Año: 2021 Tipo del documento: Article País de afiliación: Brasil Pais de publicación: Brasil
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Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Asunto principal: Neoplasias de la Mama / Mamoplastia / Implantes de Mama Tipo de estudio: Etiology_studies / Guideline / Observational_studies / Risk_factors_studies Límite: Female / Humans Idioma: En Revista: Rev Bras Ginecol Obstet Asunto de la revista: GINECOLOGIA / OBSTETRICIA Año: 2021 Tipo del documento: Article País de afiliación: Brasil Pais de publicación: Brasil