Application of validated severity scores for pneumonia caused by SARS-CoV-2.
Med Clin (Engl Ed)
; 157(3): 99-105, 2021 Aug 13.
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| ID: mdl-34226877
RESUMEN
OBJETIVOS: Comparar el rendimiento de las escalas pronósticas PSI, CURB-65, MuLBSTA y COVID-GRAM para predecir mortalidad y necesidad de ventilación mecánica invasiva (VMI) en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2. Valorar la existencia de coinfección bacteriana respiratoria durante el ingreso. MÉTODO: Estudio observacional retrospectivo que incluyó adultos hospitalizados con neumonía por SARS-CoV-2 del 15/03 al 15/05/2020. Se excluyeron aquellos inmunodeprimidos, institucionalizados e ingresados en los 14 días previos por otro motivo. Se realizó un análisis de curvas ROC, calculando el área bajo la curva para las diferentes escalas, así como sensibilidad, especificidad y valores predictivos. RESULTADOS: Se incluyeron 208 pacientes, con edad de 63 ± 17 años; el 57,7% eran hombres. Ingresaron en UCI 38 (23,5%), precisando de estos VMI 33 (86,8%), con una mortalidad global del 12,5%. Las áreas bajo las curvas ROC para mortalidad de los scores fueron: PSI 0,82 (95% IC 0,730,91), CURB-65 0,82 (0,730,91), MuLBSTA 0,72 (0,620,81) y COVID-GRAM 0,86 (0,701). Las áreas para necesidad de VMI fueron: PSI 0,73 (95% IC 0,640,82), CURB-65 0,66 (0,550,77), MuLBSTA 0,78 (0,690,86) y COVID-GRAM 0,76 (0,670,85), respectivamente. Los pacientes que presentaron coinfección bacteriana respiratoria fueron 20 (9.6%) siendo los gérmenes más frecuentes Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae. CONCLUSIONES: En nuestro estudio el score COVID-GRAM fue el más preciso para identificar los pacientes con mayor mortalidad ingresados con neumonía por SARS-CoV-2, no obstante, ninguno de estos scores predice de forma precisa la necesidad de VMI con ingreso en UCI. El 10% de los pacientes presentó coinfección bacteriana respiratoria.
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Tipo de estudio:
Observational_studies
/
Prognostic_studies
Idioma:
En
Revista:
Med Clin (Engl Ed)
Año:
2021
Tipo del documento:
Article
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España
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España